Evaluation of the outpatient surgery activity at the pediatric surgery department of the albert royer children's hospital in Dakar
CISSE L(1), NDOYE NA (1,3), MBAYE PA(1,3), GUEYE D(1), CAMARA S(2), LO FB(2), WELLE IB(1), SECK NF(1), FALL Y(2) , SAGNA A(1,3) , NDOUR O(2,3), NGOM G(1,3) ET AL.
Résumé
INTRODUCTION : La chirurgie ambulatoire constitue en Afrique une opportunité d’accroître l’accès à des soins de qualité. Le but de notre travail était de faire l’état des lieux de la chirurgie ambulatoire dans notre pratique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
PATIENTS ET MÉTHODES : Nous avons mené une étude prospective transversale sur une durée de 6 mois, allant du 1 er Mars 2018 au 31 Août 2018. Elle concernait les patients ayant bénéficié d’une chirurgie ambulatoire au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants Albert Royer pendant la période évoquée. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, chirurgicaux, anesthésiques, organisationnels ainsi que le suivi.
RÉSULTATS : Cent-soixante-dix-neuf patients ont bénéficié d’une chirurgie ambulatoire dans notre service ce qui représente 56,5% de l’activité chirurgicale globale de celui-ci. L’âge moyen des patients était de 38 mois avec un sex-ratio de 2,14. Les pathologies intéressées étaient majoritairement la chirurgie pariétale (45,8%) et la chirurgie urologique (45,3%). Les principales pathologies étaient la hernie ombilicale (46,9%), et la hernie inguinale (33,6%). Le mode anesthésique le plus utilisé était l’anesthésie générale associée à un bloc périphérique (79,9%). Il n’y avait eu aucun incident lié à la chirurgie ou à l’anesthésie. Le taux de morbidité postopératoire s’élevait à 27,5% et les infections du site opératoire représentaient 11,7% de celles-ci. Un décès est survenu à 2 semaines post-opératoires d’une cure de hernie inguinale chez un nourrisson de 6mois. Le taux de déprogrammation était de 8,4% et le taux de réadmission de 0,6%.
CONCLUSION : La chirurgie ambulatoire occupe une place importante dans notre activité. Nos résultats mettent en exergue la qualité de l’organisation dans notre structure.
MOTS CLES : Chirurgie ambulatoire, enfant, chirurgie pariétale, chirurgie urologique
Summary
INTRODUCTION: Ambulatory surgery is a true opportunity in Africa to increase accessibility to quality health care. The aim of our work was to have an overview of ambulatory surgery services in our department and to assess the quality of health care provided.
PATIENTS AND METHODS: We conducted a prospective crosssectional study over a period of 6 months, from March 1, 2018 to August 31, 2018. It involved patients who underwent ambulatory surgery in the pediatric surgery department of Albert Royer children’s hospital in the period mentioned. The parameters studied were epidemiological, surgical, anesthetic, organizational and monitoring.
RESULTS: One hundred and seventy-nine patients underwent ambulatory surgery in pediatric surgery department of the Albert Royer Children’s Hospital, which represents 56.5% of the department’s overall surgical activity. The mean age of the patients was 38 months with a sex ratio of 2.14. The majority of our patients were classified ASA I (86.6%). The pathologies encountered were mainly parietal surgery (45.8%) and urological surgery (45.3%). The main pathologies were umbilical hernia (46.9%), and inguinal hernia (33.6%). The most used anesthetic method was general anesthesia with an additional peripheral block (79.9%). The most used peripheral block was the caudal block (69.2%). There had been no reported incidents related to surgery or anesthesia. The postoperative morbidity rate was 27.5% and surgical site infections accounted for 11.7% of these. A mortality occurred 2 weeks post inguinal hernia repair in a 6- month-old infant. The cancellation rate was 8.4% and the readmission rate was 0.6%.
CONCLUSION: Ambulatory surgery occupies plays an important role in pediatric surgery. Our results highlight the good quality of the organization in our structure. However, there is room for improvement that should be further look into.
KEYWORDS: Ambulatory surgery, child, parietal surgery, urological surgery.
ARTICLE ORIGINAL Auteur correspondant : Lissoune CISSE Adresse : SN, Avenue Cheikh Anta Diop, Dakar 25755 | Fax: (00221) 33 865 00 51 cisse.lissoune@gmail.com | Tél : 00221 77 342 74 24 | Email : oliviermoulot@hotmail.fr