Psoas abscesses in children at pediatric surgery department of Charles de Gaulle pediatric teaching hospital
OUEDRAOGO S.F 1 , BÉRÉ B.1 , MBOUTOL-MANDAVO .C2 , TAPSOBA W.T.1 , ZONGO A.O.W1 , BANDRE E.1 , WANDAOGO A.1
Résumé
NTRODUCTION : L’abcès du psoas est une collection purulente du muscle psoas. On en distingue 2 deux formes : les formes primitives et les formes secondaires. Il est rare chez l’enfant et caractérisé par un diagnostic basé sur une clinique non spécifique et l’imagerie. L’objectif était de faire le point sur la prise en charge des abcès du psoas chez l’enfant.
MATERIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive, sur une période de 9 ans, (01 janvier 2008 au 31 décembre 2016), dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou. Les dossiers des patients de 0 à 15 ans inclus, pris en charge pour un abcès du psoas secondaire ou primaire, confirmé, soit par la ponction, soit par abord chirurgical ont été inclus dans notre étude. Les dossiers non exploitables n’étaient pas inclus dans l’étude. Les paramètres épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiés.
RÉSULTATS : nous avons colligé 14 cas d’abcès du psoas (soit 1, 57 cas par an). Le sexe ratio sex-ratio était de 3,67. L’âge moyen était de 7,6 ans avec des extrêmes de 4 et 14 ans. Le délai moyen de consultation était de 7,365 jours avec des extrêmes de 4 et 30 jours. Il y avait 5 cas d’abcès du psoas secondaire et 9 cas d’abcès primitifs. Douze patients ont bénéficié d’un drainage chirurgical et un d’un drainage percutané écho-guidé. Les suites étaient simples chez 13 patients. Un patient est décédé avant le traitement chirurgical des suites de septicémie
CONCLUSION : L’abcès du psoas reste une pathologie rare chez l’enfant. L’échographie reste un examen indispensable au diagnostic des formes primitives et secondaires. Le traitement est plus fréquemment fait par abord chirurgical dans notre contxete avec de bons résultats..
MOTS CLES : Abcès du psoas, Enfants, Urgences, Drainage échoguidé.
Summary
INTRODUCTION: The psoas abscess is a purulent collection of the psoas muscle. There are 2 two forms: primitive forms and secondary forms. It is rare in children and characterized by diagnosis based on non-specific clinical and imaging. The objective was to take stock of the management of psoas abscesses in children Psoas abscess remains a rare pathology in children. Ultrasound remains an indispensable examination for the diagnosis of primitive and secondary forms. Percutaneous drainage with ultrasound guidance should be preferred.
MATERIAL AND METHODS: This was a retrospective and descriptive study, over a period of 9 years, (01 January 2008 to 31 December 2016), in the pediatric surgery department of the Charles de Gaulle Pediatric University Hospital in Ouagadougou. Records of patients aged 0 to 15 years inclusive, managed for secondary or primary psoas abscess, confirmed either by puncture or by surgical approach were included in our study. Non-usable records were not included in the study. Epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary parameters were studied.
RESULTS: We collected 14 cases of psoas abscess (i.e. 1.57 cases per year). The sex sex ratio was 3.67. The mean age was 7.6 years with extremes of 4 and 14 years. The mean time to consultation was 7.365 days with extremes of 4 and 30 days. There were 5 cases of secondary psoas abscess and 9 cases of primary abscess. Twelve patients underwent surgical drainage and one underwent ultrasound-guided percutaneous drainage. Follow-up was simple in 13 patients. One patient died prior to surgical treatment for sepsis.
CONCLUSION: Psoas abscess remains a rare pathology in children. Ultrasound remains an essential examination for the diagnosis of primary and secondary forms. The treatment is more frequently done by surgical approach in our context with good results.
KEYWORDS: Psoas abscess, Children, Emergencies, Ultrasound-guided drainage.
Auteur correspondant : Ouédraogo Somkieta Francis M. | somkieta@yahoo.fr | Tel : +226 7600637