Uropathy in children with urinary tract infections: epidemiological and diagnostic aspects in Abidjan
SOUNKERE-SORO M(1) , KOUAME DB(1) , KOUAME YGS(1), EKOBO PC(2) , TEMBELY S (2), AKE YL (1) , OUATTARA O(1) .
Résumé
INTRODUCTION : Les uropathies malformatives se manifestent dans 30% des cas par une infection urinaire à répétition, responsable d’une cicatrice rénale évolutive et de 27-54% des insuffisances rénales chroniques terminales. La prévalence exacte des uropathies malformatives reste inconnue dans notre contexte. L’objectif de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques des uropathies malformatives chez les enfants présentant une infection urinaire.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude prospective, descriptive et bicentrique sur 12 mois (2021à 2022). Ont été inclus les enfants de 0 à 15 ans, présentant des signes d’appel infectieux urinaire ou digestifs, chez lesquels l’examen cytobactériologique des urines était positif, et l’exploration étiologique a permis de retrouver une uropathie malformative. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, diagnostiques et bactériologiques.
RÉSULTATS : Cent quatre-vingt-cinq enfants avaient présenté des signes d’appels d’infections urinaires sur 4450 admissions soit 4,15%. L’examen cytobactériologique des urines était positif dans 25 cas. Une uropathie malformative était retrouvée dans 09 cas. Aucun diagnostic anté natal n’était effectué. L’âge moyen était de 3 ans 1 mois. Le sexe ratio était de 2. Les principaux signes fonctionnels étaient la fièvre à répétition 100% (n = 9) et la dysurie 77,7% (n = 7). Les valves de l’urètre postérieure (44,4%) et le reflux vésico urétéral (22,2%) étaient les uropathies malformatives les plus retrouvées. L’Escherichia Coli était retrouvé 66,6% (n = 6) avec une sensibilité aux Céphalosporines de 3ième génération de 94,67%.
CONCLUSION : Les uropathies malformatives sont une réalité dans notre pratique et font le nid de l’infection urinaire. L’accent doit être mis sur la prévention par le diagnostic anténatal et le dépistage systématique dès la première infection urinaire.
MOTS CLES : Uropathie malformative, infection urinaire, enfant, épidémiologie
Summary
INTRODUCTION: malformative uropathies are manifested in 30% of cases by a repeated urinary tract infection, responsible for renal scarring and 27-54% of end-stage chronic renal failure. The exact prevalence of this uropathies remains unknown in our context. Objective was to describe the epidemiological and diagnostic characteristics of this uropathies in children with urinary tract infection.
MATERIAL AND METHODS: prospective, descriptive and bicentrique study over 12 months (2021 to 2022) including all children aged 0 to 15 with signs of urinary infection, in which cytobacteriological examination of the urine was positive, and etiological exploration revealed malformative uropathy. The parameters studied were epidemiological, diagnostic and bacteriological.
RESULTS: One hundred and eighty-five children had presented signs of urinary tract infections out of 4450 admissions (4.15%). Urine culture was positive in 25 cases. A malformative uropathy was found in 09 cases. No prenatal diagnosis was made. The average age was 3 years 1 month. The sex ratio was 2. The main functional signs were recurrent fever 100% (n = 9) and dysuria 77.7% (n = 7). Posterior urethral valves (44.4%) and vesicoureteral reflux (22.2%) were the most common uropathies. Escherichia Coli was found 66.6% (n = 6) with sensitivity to C3G of 94.67%..
CONCLUSION: Malformative uropathies are a reality in our practice and make the nest of urinary tract infection. Emphasis should be placed on prevention through antenatal diagnosis and systematic screening from the first urinary tract infection.
KEYWORDS: children-diagnosis-epidemiology-malformative uropathies-urinary tract infection.
ARTICLE ORIGINAL Auteur correspondant : Sounkere-Soro Moufidath E-mail : s.moufidath@yahoo.fr | Tel : 002250140774953/0707272953