Ileal perforations in children at the sourô sanou university teaching hospital in Bobo Dioulasso
ALI ADA MO1,*, HABOU O2 , MOUSTAPHA H1 ,OUMAROU DA-K 3 , MAHAMADOU HZ4 , ABARCHI H1
Résumé
BUT : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des cas de maladie de Hirschsprüng (MH) traités par la technique de De La Torre (TDLT) dans le Service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National de Lamordé de Niamey.
PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude prospective et descriptive d’une durée de 39 mois (1er avril 2013 au 31 mai 2016). Elle a inclus les cas de MH opérés dans le service selon la TDLT (abaissement transanale endorectale). Les variables sociodémographiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été étudiées. L’évaluation de la continence anale comprenait la recherche d’une défécation spontanée journalière ; d’une continence aux liquides et aux gaz et des troubles génitaux ou urinaires.
RÉSULTATS : Trente patients étaient inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 8 mois (extrêmes : 27 jours et 5 ans) avec une predominance masculine; sex ratio de 6,5. La forme recto-sigmoïdienne representait 83,3% (n=25). Les suites opératoires étaient compliquées dans 26,6% des cas (n = 8) avec 3 cas de sténose rectale (10%), 2 cas de constipation, 1 cas de souillure et 1 cas d’incontinence anale. Avec un recul moyen de 16 mois, 26 patients (93,3%) présentaient une défécation spontanée journalière et une continence anale aux liquides et aux gaz. Le taux de mortalité post-opératoire était de 6,7% (n = 2). Il y avait eu deux décés.
CONCLUSION : Les résultats du traitement de la MH par la TDLT étaient satisfaisants chez la majorité de nos patients. Une évaluation de la continence anale plus précise et sur une période plus longue permettrait de consolider ces résultats.
MOTS CLÉS : Maladie de Hirschsprüng, De La Torre, Continence anale, Enfant, Niger.
Summary
PURPOSE: To describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of Hirschsprüng’s disease (HD) treated with the De La Torre technique (DLTT) in the department of pediatric surgery of the National Hospital of Lamordé of Niamey.
MATERIAL AND METHODS: This was a prospective and descriptive study with a duration of 39 months (April 1, 2013 to May 31, 2016). It included HD cases operated on in the department according to TDLT (transanal endorectal lowering). Socio-demographic, diagnostic and therapeutic variables were studied. Assessment of continence included testing for daily spontaneous defecation; continence with liquids and gases, and genital or urinary disorders.
RESULTS: Thirty patients were included in the study. The mean age was 8 months (range: 27 days and 5 years) with a male predominance; sex ratio of 6.5. The recto-sigmoid form accounted for 83.3% (n=25). Postoperative outcomes were complicated in 26.6% of cases (n = 8) with 3 cases of rectal stenosis (10%), 2 cases of constipation, 1 case of soiling and 1 case of incontinence. With a mean follow-up of 16 months, 26 patients (93.3%) had daily spontaneous defecation and continence with fluids and gas. The postoperative mortality rate was 6.7% (n=2). There had been two deaths.
CONCLUSION: The results of HD treatment with TDLT were satisfactory in the majority of our patients. A more accurate assessment of continence over a longer period of time would consolidate these findings.
KEYWORDS: Hirschsprüng disease, De La Torre, Anal continence
Auteur correspondant : Dr Mahamoud Omid ALI ADA, Tél : +227 90 39 57 84 / +227 98 72 70 22 | Mail : mahamoudomid@gmail.com / omidali_1999@yahoo.com