Les complications du diverticule de Meckel sont fréquentes et constituent son principal mode de révélation. La strangulation d’une anse grêle par le diverticule est exceptionnelle. Nous rapportons un cas de strangulation du grêle par un diverticule de Meckel, entrainant un volvulus avec nécrose iléale, pour partager notre expérience dans la prise en charge. Il s’est agi d’un patient de 6 ans, de sexe masculin qui a été admis aux urgences chirurgicales pour douleurs abdominales intenses d’installation brutale depuis 3 jours, associées à des vomissements bilieux et un arrêt des matières et des gaz puis secondairement une hyperthermie. L’examen à l’entrée a permis de trouver une altération de l’état général, un syndrome infectieux, un syndrome d’irritation péritonéale et un syndrome occlusif. Devant le diagnostic de péritonite, une laparotomie a permis de mettre en évidence un liquide péritonéal purulent, une boucle d’iléon de 30 cm volvulée, nécrotique, avec à ses pieds une strangulation par un diverticule de Meckel. Une résection iléale suivie de d’iléostomie a été réalisée et l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé le diverticule de Meckel. La continuité digestive a été rétablie après trois semaines. L’évolution était favorable au dernier contrôle clinique à 2 mois post-opératoires. 

Nous pensons qu’une diverticulite aurait été à l’origine d’adhérences entre le diverticule de Meckel et le second pied d’une boucle iléale constituée en amont, entraînant une strangulation progressive puis un volvulus. C’est une complication grave qui nécessité une prise en charge rapide. 

MOTS CLES : Diverticule de Mecke, Volvulus, Intestin grêle, occlusion du grêle, Enfant.