Open fractures of lower limbs in child at the national university teaching hospital, and the mother and child university teaching hospital of Cotonou (Benin)
ELÉGBÉDÉ OTA1 , GBÉNOU AS2 , TIDJANI IF3 , KOCO H1 , ASSAN B1 , BONOU J2 , NOUKPOZOUNKOU B1 , HOUNNOU GM1 , FIOGBÉ MA1
Résumé
INTRODUCTION : Les fractures ouvertes de membres sont peu fréquentes chez l’enfant et posent des problèmes de prise en charge. Le but de notre étude était de déterminer leurs aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Cotonou.
MATERIEL ET METHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive et transversale portant sur les fractures ouvertes des membres pelviens (FOMP) chez les enfants des deux sexes prises en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du CNHU-HKM de Janvier 2011 à décembre 2016. . Tous les patients ont bénéficié en urgence d’un parage-suture des plaies et d’une immobilisation plâtrée.
RÉSULTATS : Nous avons colligé 16 cas de FOMP en 6 ans. La fréquence hospitalière était donc de 2,28 cas par an. L’âge moyen des patients était de 12,4 ans et les sujets âgés de 10 à 15 ans étaient les plus touchés. On notait une prédominance masculine avec une sex-ratio de 1,3. Les fractures siégeaient majoritairement sur la jambe (13cas/16). Les fractures ouvertes de type II de Gustilo et Anderson étaient les plus fréquentes (9cas/16). La contention était faite dans tous les cas par une immobilisation plâtrée. Trois cas ont bénéficié secondairement d’une contention par un fixateur externe. Les complications étaient observées dans 5cas/16. Elles étaient marquées par un lâchage des fils de suture avec surinfection du site opératoire. 2 cas/5 des complications étaient traités de façon orthopédique par reprise du plâtre et les 3 cas restant ont bénéficié de la mise en place d’un fixateur externe.
CONCLUSION : Les fractures ouvertes de membres pelviens chez l’enfant sont peu fréquentes et sont pourvoyeuses de complications. La prise en charge de certains cas nécessite l’utilisation de fixateur externe.
MOTS CLES : enfant ; fractures ouvertes ; fixateur externe
Summary
BACKGROUND: Open limb fractures are infrequent and pose management problems. The aim of our study is to determine their epidemiological, clinical and therapeutic aspects in Cotonou.
MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study of open fractures of diagnosed pelvic limbs and managed in the CNHU-HKM pediatric surgery department from January 2011 to December 2016. Patients were aged less than 16 years old. Patients with complete records were included in the study. All patients underwent an emergency wound suture and plaster immobilization.
RESULTS: We collected 16 patients, a hospital frequency of 0.5%. The mean age was 12.4 years and subjects aged from 10 to 15 were the most affected. There was a male predominance with a sex ratio of 1.3. The fractures were mostly on the leg (13 cases / 16). Type II open fractures of Gustilo and Anderson were the most represented (9 cases / 16). First-line treatment was orthopedic in all cases. 3 cases benefited secondarily of an exofixation. The complications were observed in 5 cases / 16 marked by a release of the sutures with surinfection of the surgical site. 2 cases / 5 of the complications were treated orthopedically by recovery of the plaster and the 3 remaining cases benefited from the setting up of an external fixator.
CONCLUSION: Open fractures of pelvic limbs in children are infrequent and provide complications. Some case management requires the use of external fixators.
KEYWORDS: Child; open fractures; external fixer. ARTICLE ORIGINAL
Auteur correspondant : ELEGBEDE Ogounriola Thomas Armel, 071BP 60, Cotonou, Email: armelelegbede02@yahoo.fr | Tél: (+229) 97982950