Abdominal surgical emergencies in children under 5 years old
HABOU O1*, JAMES DIDIER. L2 , IDE K2 , HAMA Y2 , GAGARA M5 , CHAIBOU MS3 , ADAKAL O4 , ABDOULAYE MB4 , ALI ADA MO5, MOUSTAPHA H5 , SIDIBE. T6 , SANI. R2 . ABARCHI H5
Résumé
INTRODUCTION : Apprécier la fréquence des urgences chirurgicales abdominales non malformatives (UCANM) de l’enfant de moins de 5 ans, en identifier les différentes causes et décrire leur prise en charge.
MATÉRIEL ET METHODES : il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur les dossiers des enfants de moins de 5 ans opérés entre janvier 2011 et décembre 2015 pour urgence chirurgicale abdominale non malformative à l’hôpital National de Niamey.
RÉSULTATS : Les UCANM représentaient 4,17% (n = 327) de toutes les urgences chirurgicales prises en charge à l’hôpital national de Niamey. L’âge moyen était de 2,8 ans. Les garçons représentaient 70,64% (n = 231) des cas. Les urgences abdominales non traumatiques représentaient 97% (n = 317) des cas. Elles étaient dominées par les péritonites dans 44,6% (n = 146) et les hernies étranglées dans 43,7% (n = 143). Les péritonites étaient imputées à une perforation iléale supposée typhique dans 85,61% (n = 125) des cas. Les hernies étranglées étaient ombilicales dans 87,41% (n = 125) et inguinales dans 12,59% (n = 18). Les abdomens traumatiques représentaient 3% (n = 10) ; dont 6 cas de contusion abdominale et 4 cas de plaie pénétrante de l’abdomen. Les résections intestinales avec ou sans stomie ont été réalisées dans 28,44% (n = 93) et dans 1,2% (n = 4) la laparotomie était blanche. Les suites opératoires ont été émaillées de complications dans 8,6% (n = 28) des cas. La mortalité était de 5,5% (n = 18).
CONCLUSION : Les urgences chirurgicales abdominales non malformatives de l’enfant de moins de 5 ans sont fréquentes. Leurs étiologies sont multiples avec une morbi-mortalité importante.
MOTS CLES : Urgence chirurgicale abdominale – Enfant – Niamey
Summary
NTRODUCTION: To assess the frequency of non-malformative abdominal surgical emergencies of children under 5 years of age, to identify the different causes and to describe their management.
METHODS: This is a retrospective study carried on files of children less than years old, operated between January 2011 and December 2015 for non-malformative abdominal surgical emergency at the Niamey National Hospital.
RESULTS: Non-malformative abdominal surgical emergencies accounted for 4.17% (n = 327) of all surgical emergencies administered at the Niamey National Hospital. The average age was 2.8 years. Boys accounted for 70.64% (n = 231) of the cases. Non-traumatic abdominal emergencies accounted for 97% (n = 317) of the cases. They were dominated by peritonitis in 44.6% (n = 146) and hernia constricted in 43.7% (n = 143). Peritonitis was attributed to ileal typhoid perforation in 85.61% (n = 125) cases. The strangulated hernias were umbilical in 87.41% (n = 125) and inguinal in 12.59% (n = 18). Traumatic abdomens accounted for 3% (n = 10); including 6 cases of abdominal contusion and 4 cases of penetrating wound. Intestinal resection with or without stoma was performed in 28.44% (n = 93) and in 1.2% (n = 4) the laparotomy was white. Postoperative complications were observed in 8.6% (n = 28) of the cases. Mortality was 5.5% (n = 18).
CONCLUSION: Non-malformative abdominal surgical emergencies of children under 5 years are frequent. Their etiologies are multiple with significant morbidity and mortality.
KEYWORDS: Surgical abdominal surgery – Child – Niamey.
Auteur correspondant : HABOU Oumarou, Maître de Conférences Agrégé, chirurgien pédiatre. Faculté des Sciences de la Santé, Université de Zinder, Niger. BP : 656 Zinder (Niger) ; Fax : 00227 20510920 , Tél : +227 90149634 ; +227 96000463 | bhomar70@yahoo.fr | oumarou.habou@uas.edu.ne