L’hématocolpos est l’accumulation progressive du sang menstruel dans la cavité vaginale à la puberté, souvent due à une imperforation hymenéale ou à une atrésie vaginale basse. Nous rapportons deux cas d’hématocolpos chez deux adolescentes de 13 ans consultées la première fois pour masse abdominale et aménorrhée primaire : le premier cas a fait l’objet de deux laparotomies. La première intervention a permis de ne procéder qu’à l’ablation d’un kyste de l’ovaire gauche. Ce n’était qu’à la deuxième intervention, après un syndrome douloureux fébrile qu’on a diagnostiqué l’hématocolpos dû à une atrésie vaginale basse. Après dissection des parois vaginales, on a pu évacuer aisément l’hématocolpos et obtenir un abdomen plat. Le deuxième cas d’hématocolpos a été diagnostiqué facilement grâce à la clinique par le bombement de l’hymen à la vulve ; le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale. L’incision simple de l’hymen a permis d’évacuer l’hématocolpos. Devant une masse abdominale chez une fille avec aménorrhée primaire, il faut savoir penser à un hématocolpos et demander sans délai une échographie abdomino-pelvienne. 

MOTS CLÉS : hématocolpos, masse abdominale, aménorrhée primaire, imperforation de l’hymen, atrésie vaginale basse