Hémophilie a chez l’enfant : un cas observé en chirurgie pédiatrique a Bouake (COTE d’IVOIRE)

Hemophilia a in child: a case observed in pediatric surgery at BOUAKE (IVORY COAST)

NANDIOLO KR1 , YENAN JP2 , YAPI YA3 , AYEMOU R3 .

Résumé

Il s’est agi d’un nourrisson de 17 mois, de sexe masculin, adressé par le pédiatre pour mise à plat d’une tuméfaction frontale persistante survenue 3 mois auparavant, après un traumatisme minime. Après une automédication, les parents l’ont conduit dans un centre de santé privé d’où il a été adressé en chirurgie pédiatrique. L’interrogatoire des parents a révélé des antécédents de saignement prolongé n’ayant pas nécessité de transfusion sanguine, survenu de J7 de vie et à 08 mois, un antécédent hémorragique chez un cousin de la filiation maternelle de l’enfant. A l’examen physique, nous avons noté : un bon état général, des conjonctives et téguments colorés, un poids à 9,35 Kg, une température à 36°7, une absence d’ictère, un volumineux hématome frontal. Aucun saignement extériorisé n’a été constaté. Les examens biologiques ont permis le diagnostic d’une forme sévère d’hémophilie A. Le traitement initial avait consisté en l’administration par voie orale d’acide tranexamique (exacyl®), et d’acide folique (acfol ®). Ce traitement a été suivi d’un traitement prophylactique, notamment l’injection intraveineuse de facteur VIII de coagulation (Eloctate®). Avec un recul de 7 mois, l’évolution était favorable, marquée par l’absence d’accidents hémorragiques. 

 

MOTS CLES : hémophilie, traumatisme, enfant, hématome, hémorragie. 

 

Summary

 

We report the case of a 17-month-old male infant referred by the pediatrician for a persistent frontal swelling, which occurred 3 months earlier, after minimal trauma. After self-medication, the parents took him to a private health centre where he was referred to our department for surgery. He has past history of prolonged bleeding that did not require a blood transfusion, occurring at day 7 of life and 08 months, a history of bleeding in a cousin of the child’s maternal descent. At physical examination, we noticed: a good general condition, normal color of conjunctivae and teguments, an absence of jaundice. The weight was 9.35 Kg, and temperature 36°7. There was a frontal hematoma without any external bleeding. Biological tests led to the diagnosis of a severe form of haemophilia A. Initial treatment was an oral administration of tranexamic acid and folic acid (acfol ®; 5mg/day). This treatment was followed by prophylactic treatment, including intravenous injection of coagulation factor VIII. With 7 months follow up, there were no haemorrhagic accidents. 

 

KEYWORDS: hemophilia, trauma, child, hematoma, hemorrhage.

Auteur correspondant : Dr Nandiolo Rose | Tel : +225 2730641306 | E-mail : fleur1us@yahoo.com 

J AFR FR CHIR PED 2019 | 4(1) : 720 - 724