Urolithiasis in children at Bobo Dioulasso university teaching hospital
OUATTARA1* A, PARE1 AK, KABORE2 FA, SYLLA1 B, KY2 DB, BAKO1 A, BANDRE E, KAMBOU1 T
Résumé
INTRODUCTION : La lithiase urinaire est l’une des affections urologiques les plus fréquentes. Elle touche non seulement les adultes, mais aussi les enfants même si elle est beaucoup plus rare. Dans le but de faire le point sur cette affection chez l’enfant que cette étude a été conduite au CHU de Bobo-Dioulasso..
MATERIEL ET METHODES : Il s’est agi d’une étude transversale à collecte rétro-prospective portant sur 48 cas de lithiases urinaires de l’enfant entre 0 et 15 ans collectés en l’espace de 9 ans (1er janvier 2008 au 31 décembre 2016) dans le service d’urologie du CHUSS.
RÉSULTATS : La lithiase urinaire de l’enfant a représenté 1,17 % des hospitalisations avec une nette prédominance masculine 95,8 %. L’âge moyen était de 5,95 ans et variait entre 16 mois et 15 ans. La symptomatologie était généralement faite de douleur abdominale et de troubles mictionnels. Le diagnostic a été essentiellement paraclinique. L’échographie de l’arbre urinaire dans 91,18 % des cas et la radiographie de l’arbre urinaire sans préparation dans 50 % des cas. La localisation la plus fréquente était le bas appareil urinaire avec 38 cas. L’uroculture a révélé une infection urinaire chez 17 patients ; le germe le plus retrouvé était : Escherichia coli dans 58,82 %. La chirurgie à ciel ouvert a été le traitement de choix dans 89,58 %. Les suites postopératoires ont été marquées dans 13,95 % de complications immédiates à type de syndrome infectieux, lâchage de fils, fistule vésico-cutanée, uropéritoine. Les résultats ont été satisfaisants dans l’ensemble avec absence de récidive et de décès. La durée Moyenne d’hospitalisation était de 11 jours.
CONCLUSION : Les lithiases urinaires de l’enfant sont relativement rares dans notre contexte avec une nette prédominance masculine. Les uropathies malformatives rarement retrouvées et l’infection urinaire sont des facteurs importants dans la genèse des calculs. Le couple ASPéchographie a révélé toute sa place dans la prise en charge diagnostique et la prise en charge était essentiellement symptomatique avec recours à la chirurgie à ciel ouvert.
MOTS CLES : lithiase urinaire, enfant
Summary
BACKGROUND: Urolithiasis is one of the most common urological conditions. It affects not only adults but also children even though it is much rarer. In order to have a better knowledge of the epidemiological profile, diagnosis and therapeutic aspects of this condition in children, that this study was conducted at Bobo-Dioulasso University Teaching Hospital.
METHODS: This was a cross-sectional, retrospective study of 48 cases of urinary stones from children aged 0 -15 years collected within 9 years (1 January 2008 to 31 December 2016) in Souro Sanou University Teaching Hospital.
RESULTS: The urinary stones of the child accounted for 1.17% of hospitalizations with a clear male predominance of 95.8%. The mean age was 5.95 years and ranged from 16 months to 15 years. Symptomatology usually consisted of abdominal pain and voiding disorders. The diagnosis was essentially paraclinic. Ultrasound of the urinary tree in 91.18% of cases and simple radiography of the urinary tree in 50% of the cases. The most frequent localization was the lower urinary tract with 38 cases. Urinalysis revealed a urinary tract infection in 17 patients; The most recovered germ was: Escherichia coli in 58.82%. Open surgery was the treatment of choice in 89.58%. The postoperative follow-up was marked in 13.95% of immediate complications such as infectious syndrome, vesico-cutaneous fistula, uroperitoneum. The results were satisfactory overall with no recurrence and death. The average hospital stay was 11 days.
CONCLUSION: Urolithiasis are relatively a rare condition in children in our context with a clear male predominance. Malformative uropathies and urinary tract infection are important risk factors in the genesis of stones. The association of Plain abdominal X-Ray and ultrasonography (USS) revealed its place as diagnosis tool and the management was mainly symptomatic with the use of open surgery.
KEYWORDS: urolithiasis, children
Auteur correspondant : Dr Adama OUATTARA, Maitre-Assistant des Universités, Service d’Urologie, CHUSS Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. BP : 1465 Bobo-Dioulasso. Email : adamsouat1@hotmail.com