Hirschsprung disease in children at the campus teaching hospital of Lomé (Togo)
BOUME MA1 , BIKOR KEE2 , EVLO AC2 , FOLLY A1 , AKAKPO-NUMADO GK2
Résumé
INTRODUCTION : L’évolution régulière des techniques de prise en charge de la maladie de Hirschsprung (MH) peut impacter les habitudes chirurgicales dans les pays en développement notamment au Togo et influencer les résultats thérapeutiques. Le but de ce travail était de faire le point actuel sur la prise en charge de la MH.
MATERIEL ET METHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive qui a porté sur les dossiers des enfants traités pour MH pendant la période du 1er juin 2016 au 31 mai 2020.
RÉSULTATS : En 4 ans, 20 enfants dont 15 garçons (75%) et 5 filles (25%) ont été pris en charge pour MH. L’âge moyen des patients était de 10,55 mois. Les troubles d’émission du méconium, la constipation et le ballonnement abdominal constituaient les plus fréquents symptômes de la maladie. Le lavement opaque avait servi à confirmer le diagnostic chez tous les patients ; la certitude diagnostique était obtenue à postériori chez 10 patients (50%). Un était décédé après la colostomie. Dix-neuf avaient le traitement définitif. Avec un recul moyen de 29 mois et des extrêmes de 4 mois et 38 mois, les résultats thérapeutiques étaient bons dans 9 cas (47,37%), passables dans 4 cas (21,05%) et mauvais dans 6 cas (31,58%). Il y a eu un décès (5%).
CONCLUSION : Le diagnostic de la MH demeure basée essentiellement dans notre contexte sur les renseignements clinique et les résultats du lavement opaque ; la certitude histologique est plus souvent obtenue à posteriori. La technique d’abaissement transanal était la plus utilisée.
MOTS CLES : : Maladie de Hirschsprung, Mégacôlon congénital, Aganglionose, Abaissement transanal, De La Torre, Entérocolite.
Summary
BACKGROUND: The regular evolution of techniques for the management of Hirschsprung’s disease (HD) can impact surgical habits in developing countries, particularly in Togo, and influence therapeutic results. The purpose of this work was to take stock of the current management of HD.
METHODS: This was a retrospective and descriptive study that looked at the cases of children treated for HD during the period from June 1, 2016 to May 31, 2020.
RESULTS: In 4 years, 20 children including 15 boys (75%) and 5 girls (25%) were treated for HD. The average age of the patients was 10.55 months. Meconium emission disorders, constipation and abdominal bloating were the most common symptoms of the disease. The contrast enema had been used to confirm the diagnosis in all patients; diagnostic certainty was obtained in the posterity in 10 patients (50%). One had died after the colostomy. Nineteen had the final treatment. With an average decline of 29 months and extremes of 4 months and 38 months, treatment results were good in 9 cases (47.37%), fair in 4 cases (21.05%) and poor in 6 cases (31.58%). There was one death (5%).
CONCLUSION: The diagnosis of HD remains based primarily in our context on clinical information and the results of the contrats enema; histological certainty is more often obtained a posteriori. The pull-through technique was the most widely used.
KEYWORDS: : Hirschsprung disease, Congenital megacolon, Aganglionosis, Pull-through, De La Torre, Enterocolitis.
Auteur correspondant : Dr BOUME Missoki Azanlédji, Maître de Conférences Agrégé, Service de chirurgie pédiatrique du CHU Kara S/C Mr GAMETI Kokou Evenyo 08 BP 80025 Lomé 8 Tél: (228) 90877348/97973184 | Email: bmissoki@yahoo.fr