Bacteriological profile, treatment and evolution of osteoarticular infections in the pediatric surgery department of Treichville teaching hospital of abidjan (Ivory Coast)
TOURE MA, AGBARA S, MOULOT OM, EHUA MA, BANKOLE SR
Résumé
INTRODUCTION : L’objectif de notre étude était de déterminer le profil bactériologique des infections ostéoarticulaires chez l’enfant au CHU de Treichville en vue d’élaborer un protocole thérapeutique adapté à l’écologie bactérienne.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit une étude prospective ayant porté sur 66 patients traité en 1 an, pour infection ostéo-articulaire dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville. L’âge des patients variait de 19 jours à 17 ans avec une moyenne d’âge de 2 ans 6 mois ; il y avait 38 garçons et 28 filles. Les paramètres étudiés étaient le délai de consultation le mode du prélèvement, le résultat de la recherche bactériologique, la sensibilité ou la résistance des germes face au traitement, les aspects thérapeutique et évolutif ; le recul moyen était de 7,3 mois (extrêmes 3 et 14 mois).
RÉSULTATS : L’étiologie était dominée par les bacilles grams positifs (23 cas) avec une nette prédominance du Staphylococcus Aureus suivis des grams négatifs (14 cas) ; la culture était négative dans (29 cas); on a noté une hémoglobinopathie de type hétérozygote das (10 cas) et 1 cas de sérologie virale positive au virus de l’immunodéficience humaine. Le traitement a consisté au drainage chirurgical (33 cas), à la ponction lavage (12 cas), à l’immobilisation associée à l’administration d’antibiotique spécifique ou non dans tous les cas. On notait une persistance des signes cliniques et biologiques (11 cas). L’évolution était favorable dans 59 cas (89%).
CONCLUSION : La détermination du profil bactériologique des infections ostéo-articulaires contribue efficacement à une prise en charge adaptée des infections ostéoarticulaires.
MOTS CLÉS : Infections ostéo-articulaires, profile bactériologique, Chirurgie pédiatrique
Summary
BACKGROUND: The objective of our study was to determine the bacteriological profile of osteoarticular infections in children at the University Hospital of Treichville in order to develop a therapeutic protocol adapted to the bacterial ecology.
MATERIALS AND METHODS: this is a prospective study involving 66 patients treated in 1 year for bone and joint infection in the pediatric surgery department of the University Hospital of Treichville. The ages of the patients ranged from 19 days to 17 years with an average age of 2 years 6 months; there were 38 boys and 28 girls. The parameters studied were the time to consultation, the method of sampling, the result of the bacteriological research, the sensitivity or resistance of the germs to treatment, the therapeutic and evolutionary aspects; the mean follow-up was 7.3 months (range 3 and 14 months).
RESULTS: The etiology was dominated by grams positive bacilli (23 cases) with a clear predominance of Staphylococcus Aureus followed by grams negative (14 cases); the culture was negative in (29 cases); das heterozygous hemoglobinopathy (10 cases) and 1 case of human immunodeficiency virus positive viral serology were noted. Treatment consisted of surgical drainage (33 cases), puncture lavage (12 cases), immobilization associated with the administration of specific antibiotic or not in all cases. There was a persistence of clinical and biological signs (11 cases). The outcome was favorable in 59 cases (89%).
CONCLUSION: Determining the bacteriological profile of osteoarticular infections effectively contributes to the appropriate management of osteoarticular infections.
KEYWORDS: osteoarticular infections, bacteriological profile, Pediatric surgery
Auteur correspondant : TOURE MAMADOU ALPHA | TEL : (+224) 621407954, (+225) 59427989 | Email : malphatoure@yahoo.fr