Septic arthritis in children at campus teaching hospital in Lome (Togo)
FOLLY A*, KEBALO SP*, SANNI YS*, TEKO DV*, SALHADINE YA*, BIKOR KE*, GOUAWA G, SEKOUDJI K*, DONOU AA*, BOUME MA**, ONIANKITAN S***, AKAKPO-NUMADO GK*
Résumé
OBJECTIF : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des arthrites septiques (AS) chez l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective sur la période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2020 (5 ans). Elle a porté sur tous les dossiers des enfants de 0 à 15 ans, traités pour AS dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Campus de Lomé.
RÉSULTATS : En 05 ans, 28 AS ont été traitées dans le service. L’âge moyen était de 7,76 ans. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,8. Le genou et la hanche étaient les articulations les plus touchées respectivement dans 45,71% et 42,86% des cas. La douleur, l’impotence fonctionnelle et la fièvre étaient les principaux signes révélateurs. Le staphylococcus aureus était le germe le plus retrouvé dans 90%. Deux patients présentaient un trait drépanocytaire et quatre une drépanocytose majeure. Le protocole d’antibiothérapie probabiliste initiale associant ceftriaxone et gentamycine était appliqué dans 96,42% des cas. La ponction lavage était réalisée chez 13 patients et l’arthrotomie chez six patients. Les résultats étaient excellents dans 15 cas, bons dans 11 cas et mauvais dans deux cas.
CONCLUSION : Les AS sont fréquentes. Un diagnostic précoce de ces affections permet un traitement précoce qui doit être adapté pour bon pronostic fonctionnel.
MOTS CLÉS : arthrites septiques, infections, articulations, enfant, drépanocytose.
Summary
OBJECTIVE: Describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of septic arthritis (SA) in children.
MATERIAL AND METHODS: This was a retrospective study from 1 January 2016 to 31 December 2020. It covered all the files of children aged 0 to 15 years treated for SA in the paediatric surgery department of the CHU Campus of Lomé.
RESULTS: In 5 years, 28 AS were treated in the department. The mean age was 7.76 years. The sex ratio was 1.8. The knee and the hip were the most affected joints respectively 45.71% and 42.86% in AS. Pain, functional impotence and fever were the main presenting signs. Staphylococcus aureus was the most common germ in 90% of cases. Haemoglobin electrophoresis was performed in 21 patients (75%), finding 15 AA, 2 AC, 3 SS and 1 SC. The initial probabilistic antibiotic therapy protocol combining ceftriaxone and gentamycin was applied in 96.42% of cases. Punction and cleaning the joint were performed in 13 patients and arthrotomy in 6 patients. The results were excellent in 15 cases, good in 11 cases and poor in 2 cases.
CONCLUSION: SA are common. An early diagnosis of these conditions allows an early treatment which should be adapted for a good functional prognosis.
KEY WORDS: septic arthritis, infection, joint, child, sickle cell disease.
Auteur correspondant : FOLLY Amavi Email : folamavi@gmail.com | Tel : 00228 91649213