Open leg fractures in children at university hospital of cocody (abidjan – côte d’ivoIre)
MOH EN, KOUASSI AKS, MIDEKOR GK, OUATTARA SJJ, AKE YL, BONNY R, KONE T, EHOUNI V, AJOUMISSI I
Résumé
INTRODUCTION : Les objectifs étaient de déterminer les aspects épidémiologiques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutifs.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive de janvier 2011 à mai 2017 sur les dossiers des enfants admis pour fractures ouvertes de jambe récentes. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutives.
RÉSULTATS : Soixante cas de fractures ouvertes de jambe récentes ont été colligés chez des patients dont l’âge moyen était de 8,6 ans (extrêmes : 3-15ans). Les accidents de la voie publique étaient en cause dans 95% des cas. Selon la classification de Gustilo et Anderson on notait 24 cas de type I, 26 cas de type II, 9 cas de type IIIA et 1 cas de type IIIC. Dans 60 % des cas les fractures siégeaient au tiers inférieur. Il s’agissait de fractures à trait simple dans 85 % des cas. Le délai de traitement initial était en moyenne de : 32 +/- 9,2 heures. Après parage, la contention plâtrée a été effectuée dans 69,5 % des cas. Une ostéosynthèse a été pratiquée dans 30,5 %. Cinq lambeaux musculaires ont été réalisés. On notait 8 cas de complications secondaires. Après un recul moyen de 49,2 mois, 56 patients ont été évalués. Les résultats étaient très satisfaisants dans 80 % cas. CONCLUSION : Les fractures ouvertes de jambe constituent des urgences traumato-plastiques dont l’amélioration du pronostic passe par l’adoption d’une stratégie globale de prise en charge.
MOTS CLÉS : Fractures ouvertes – Jambe – Enfant
Summary
INTRODUCTION: The aim was to determine the epidemiological, anatomo-pathological, therapeutic and evolutionary aspects.
METHODS: This was a retrospective, descriptive study from January 2011 to May 2017 carried on the files of children admitted for recent open leg fractures. Studied variables were epidemiological, anatomo-pathological, therapeutic and evolutionary. RESULTS: Sixty cases of recent open leg fractures were collected in patients with an average age of 8.6 years (range: 3-15 years). Road accidents were involved in 95% of cases. According to Gustilo and Anderson’s classification there were 24 cases of type I, 26 cases of type II, 9 cases of type IIIA and 1 case of type IIIC. In 60% of the cases, the fracture affected the lower third. These were simple-line fractures in 85% of cases. The average treatment delay was 32 +/- 9.2 hours. After trimming, plaster cast was performed on 69.5% of cases. An osteosynthesis was performed in 30.5% of cases. Five pedicle muscle flaps were done. There were 8 cases of secondary complications. After an average follow-up of 49.2 months, 56 patients were evaluated with very satisfactory results in 80% of cases.
CONCLUSION: Open leg fractures of children constitute traumatologic and plastic emergencies whose prognosis improvement passes through the adoption of a global strategy.
KEYWORDS : Open fractures – Leg – Children
Auteur correspondant : Prof MOH Ello Nicolas 04 BP 336 Abidjan 04 Côte d’Ivoire mmoh3@yahoo.fr | Tel +225 09523075