INTRODUCTION : La péritonite par perforation gastro-intestinale du nouveau-né est une urgence extrême et sa mortalité varie de 15 à 70 %. Sa mortalité reste à préciser dans notre contexte et son amélioration est un défi constant. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des péritonites néonatales par perforation gastro-intestinale. 

MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur 20 dossiers de nouveau-nés pris en charge au service de chirurgie pédiatrique de Treichville pour péritonite par perforation gastro-intestinale sur une période de juin 2007 à juin 2017. Le test exact de Fisher était significatif pour p inférieur à 0,05. 

RÉSULTATS : L’incidence hospitalière de cette affection était de 2 cas par an pour un sex ratio de 2. Quatre-vingt-dix pourcents des enfants naissaient à terme avec un poids de naissance normal dans la même proportion. Le délai d’admission moyen était de 1,85 jour avec des extrêmes de 0 et 4 jours. La distension abdominale et le tympanisme diffus étaient présents respectivement chez 70% et 60% des patients. L’ASP réalisé dans 70% des cas montrait des niveaux hydroaériques dans 60% des cas et un croissant gazeux dans 35% des cas. L’entérocolite ulcéronécrosante (ECUN), la maladie de Hirschsprung et la perforation gastrique étaient les étiologies de perforations retrouvées, dans respectivement 25%, 20% et 20% des cas. La perforation était iléale dans 31,6% des cas. Les gestes opératoires curatifs étaient l’iléostomie dans 7 cas et l’excision suture dans 6 cas. Les complications post opératoires survenaient dans 80% des cas et elles étaient dominées par la septicémie dans 58,33% des cas. La mortalité était de 60% avec un taux de guérison complète de 40%. Il existait une corrélation statistiquement significative entre les complications et la survenue de décès pour p=0,01 au test exact de Fisher. 

CONCLUSION : Bien que cette mortalité se retrouve dans la fourchette de la plupart des études sur le sujet, elle peut être réduite en améliorant nos conditions de réanimation périnatale qui ont un grand rôle à jouer dans un taux de complications relevant très peu du geste chirurgical. MOTS clés : Perforation ; Péritonite ; Nouveau-né ; Intestin ; Estomac.