Acute intestinal invagination in children: a report of 10 cases treated in the general surgery department of ignace deen national hospital in Conakry (Guinea)
FOFANA N, SOUMAORO LT, TOURE BM, FOFANA H, MAMY GF, DABO M, CONTE A, TOURE A, DIALLO AT
Résumé
L’invagination intestinale aiguë (IIA) est la cause la plus fréquente d’occlusion intestinale aiguë chez le nourrisson et le jeune enfant. C’est une urgence médico-chirurgicale dont le retard de prise en charge peut mettre en jeu le pronostic vital. Le but de ce travail était de rapporter notre expérience dans la prise en charge de l’invagination intestinale aigüe chez les enfants dans notre service. Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif sur les dossiers des enfants opérés pour invagination intestinale aigüe dans le service de chirurgie générale de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry durant la période allant du 1er janvier 2012 au 31 Décembre 2015. Nous avons colligé 10 cas d’invagination intestinale aigüe représentant 0,60% de l’ensemble des admissions (n=1521) et 3,9% des urgences abdominales (n= 256) ; l’âge moyen de nos patients était de 2 ans (extrêmes : 9 mois et 12 ans). Nous avons noté une prédominance masculine (6/10). L’âge moyen de nos patients était de 2 ans (extrêmes: 9mois et 12ans). Quarante pourcent des malades ont été reçu après 72 heures d’évolution. La douleur abdominale et les vomissements, la vacuité de la fosse iliaque droite, la palpation du boudin étaient les signes cliniques les plus constants. La radiographie de l’abdomen sans préparation a été chez 3 malades et a mise en évidence des niveaux hydro aériques. L’échographie abdominale a permis de poser le diagnostic dans la majorité des cas (7/10). Le traitement a été chirurgical chez tous nos malades et la voie d’abord était médiane sus et sous ombilicale. La forme iléo-caeco-colique était la plus représentée (7/10). La désinvagination manuelle et la résection anastomose ont été réalisées dans 2 cas et 8 cas respectivement. Nous avons enregistré 1 cas d’éviscération, 2 cas d’infection du site opératoire et 4 décès Dans notre contexte, le retard diagnostic de l’invagination intestinale aiguë impose souvent un traitement chirurgical lourd conduisant à une mortalité élevée.
MOTS CLÉS : Invagination intestinale aiguë, enfant, Guinée.
Summary
Acute intestinal invagination is the most common cause of acute intestinal obstruction in newborn and young infant. It’s a medico-surgical emergency whose delay in treatment can be life-threatening. In this work, we aimed to report our experience in the management of acute intestinal invagination in children in our department. This was a descriptive retrospective study of the records of children operated for acute intestinal invagination in general surgery department of Ignace Deen national hospital in Conakry during the period from January 1st, 2012 to December 31st, 2015 (4 years). We recorded 10 cases of acute intestinal invagination representing 0.60% of all admissions (n=1521) and 3.9% of abdominal emergencies (n=256); the average age of our patients was 2 years (9 months and 12 years); We noted a male predominance (6/10) with a sex ratio of 1.25. The mean age of our patients was 2 years with extremes of 9 months and 12 years, the age below 1 year was the most represented (6/10). Forty percent of patients were received after 72 hours of evolution. Abdominal pain and vomiting, emptiness of the right iliac fossa, palpation of the bladder were the most consistent clinical signs. X-rays of the abdomen without any preparation were taken in 3 patients and revealed hydroaeric levels. Abdominal ultrasound made it possible to make the diagnosis in the majority of cases (7/10). The treatment was surgical in all our patients and the approach was medial over and under the umbilical cord. The ileo-caeco-colonic form was the most represented (7/10). Manual désinvagination and resection-anastomosis were performed in two cases and eight cases respectively. We registered one case of evisceration, two cases of wound infection and four deaths. In our context the delay in the diagnosis of acute intestinal invagination often imposes a heavy surgical treatment with a high mortality rate. . KEYWORDS: Acute intestinal invagination, child, Guinea.
Auteur correspondant : Dr Naby FOFANA, Service de Chirurgie Générale, Hôpital National Ignace Deen, CHU de Conakry Email: bounafofana02@gmail.com Service de Chirurgie Générale, Hôpital National Ignace Deen, CHU de Conakry