Open pelvic limb’s fractures in children at the hubert Koutou Maga (hkm) national university hospital of Cotonou (Benin)
GBENOU AS1 , ELÉGBÉDÉ OTA2 , NOUKPOZOUNKOU SB2 , GUEDENON M2 , TIDJANI IF3 , KOCO H2 , ASSAN BR2 , HOUNNOU GM2 , FIOGBÉ MA2
Résumé
INTRODUCTION: Les fractures ouvertes de membres pelviens sont peu fréquentes chez l’enfant et posent des problèmes de prise en charge. Le but de notre étude était de déterminer leurs aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à l’hôpital national universitaire de Cotonou.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive et transversale, portant sur les fractures ouvertes des membres pelviens chez les enfants de moins de 15 ans prises en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutou Maga de Cotonou (Benin) de Janvier 2011 à décembre 2016.
RÉSULTAT : Nous avions colligé 16 cas de fractures ouvertes du membre pelvien en 6 ans. La fréquence hospitalière était donc de 2,28 cas par an. L’âge moyen des patients était de 11 ans. On notait une prédominance masculine avec une sexratio de 1,3. Les fractures siégeaient majoritairement sur la jambe (13 cas/16). Les fractures ouvertes de type II de Gustilo et Anderson étaient les plus fréquentes (9 cas/16). Tous les patients avaient bénéficié en urgence d’un paragesuture des plaies, d’une réduction de la fracture et d’une immobilisation plâtrée. Les complications étaient observées dans 5 cas, représentées par une infection du site avec nécrose des parties molles. Ils avaient bénéficié de nécrosectomie et séquestrectomie occasionnant des pertes de substance osseuse importante indiquant la pause d’un fixateur externe dans 3 cas. Les résultats étaient bons dans 10 cas et acceptables dans 6 cas. Un cas d’amputation de la cuisse a été noté après le traitement.
CONCLUSION : Les fractures ouvertes de membres pelviens chez l’enfant sont peu fréquentes et sont pourvoyeuses de graves complications. La prise en charge de certains cas nécessite l’utilisation de fixateur externe.
MOTS CLÉS : fracture ouverte, membre pelvien, enfant, fixateur externe.
Summary
INTRODUCTION: Open inferior limb fractures within children are infrequent and pose management problems. The aim of our study is to determine their epidemiological, clinical and therapeutic aspects at the national university hospital of Cotonou.
MATERIAL AND METHODS: This was a retrospective study of pelvic limbs open fractures diagnosed and managed in the pediatric surgery department of the Hubert Koutou Maga National University Hospital of Cotonou, from January 2011 to December 2016. Patients were aged less than 15 years old.
RESULTS: We collected 16 cases in 6 years. The hospital frequency was therefore 2.28 cases per year. The average age of the patients was 11 years old. There was a male predominance with a sex ratio of 1.3. Fractures were predominantly on the leg (13cases / 16). Type II open fractures of Gustilo and Anderson were the most common (9 cases / 16). All patients had experienced emergency wound-suturing, fracture reduction and plaster immobilization. Complications were observed in 5 cases, represented by infection of the site with necrosis of the soft tissues. They had benefited from necrosectomy and sequestrectomy causing significant bone loss indicating the pause of an external fixator in 3 cases. The results were good in 10 cases and acceptable in 6 cases. A case of amputation of the thigh was noted after the treatment
CONCLUSION: Open fractures of pelvic limbs in children are infrequent and provide serious complications. Management of some case requires the use of external fixators.
KEYWORDS: open fracture, low limb, child, external fixator.
Auteur correspondant : ELEGBEDE Ogounriola Thomas Armel, 071BP 60, Cotonou, Email: armelelegbede02@yahoo.fr – Tél: (+229) 97982950