Watch battery embedded in esophagus for 10 months in 4-year-old bCongenital diaphragmatic hernia at the charles de gaulle pediatric teaching hospital of Ouagadougou
BÉRÉ B.*, OUÉDRAOGO I **, TAPSOBA TW **, OUÉDRAOGO FS **, KABORÉ A ***, YAMEOGO V ***, THIOMBIANO K **, GANAMÉ SNO**, Y B KY**, KABRE Y**, TRAORE Y****, SANON B****, BANDRÉ E****, WANDAOGO A**
Résumé
INTRODUCTION: L’abcès du foie est une affection grave pouvant engager le pronostic vital. Le pronostic dépend essentiellement de la précocité du diagnostic et du traitement. Le drainage percutané guidé par l’imagerie a une place de choix en association avec une antibiothérapie adaptée. Notre objectif est de décrire la prise en charge des abcès du foie chez l’enfant au Centre Hospitalier Régional de Saint Louis.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude prospective sur une période de 38 mois incluant les patients de moins de 15 ans ayant un abcès du foie et traités au Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis. Les paramètres étudiés étaient sociodémographiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
RÉSULTATS: Nous avons recensé 49 patients souffrant d’abcès du foie sur une période de 38 mois. L’âge moyen des patients était de 10,1 ans avec des extrêmes de 3 et 15 ans. Le délai moyen de consultation était de 18,5 jours (extrêmes : 11 et 28 jours). La tomodensitométrie était réalisée dans 44,9% (n=22), l’échographie dans 81,6% (n=40), la radiographie de l’abdomen sans préparation dans 46,9% (23). La localisation des abcès était au lobe droit dans 37 cas (75,5%), au lobe gauche dans 6 cas (12,2%) et aux deux lobes dans 6 cas (11,2%). Le diamètre moyen des abcès était de 7,7 cm (extrêmes : 4,3 et 11 cm). Les abcès étaient amibiens dans 49% (n=24) et pyogènes dans 51% (n=25). Un traitement antalgique et une antibiothérapie, associés à une évacuation du pus ont été effectués chez tous nos patients La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,6 jours (extrêmes : 3et 16 jours). Le délai moyen de restitution parenchymateuse était de 4,5 mois (extrêmes de 3 et 7 mois). Aucun cas de récidive n’a été observé chez nos patients. La mortalité était nulle.
CONCLUSION : L’abcès du foie une affection potentiellement grave surtout chez l’enfant. L’échographie est l’examen de première intention et la tomodensitométrie l’examen de référence. Le traitement repose sur l’antibiothérapie associée ou non à un geste d’évacuation du pus.
MOTS-CLÉS : foie, abcès, enfant, malnutrition, Afrique
Summary
INTRODUCTION: Liver abscess is a serious condition that can be life-threatening. Its occurrence in children is not exceptional in our context. The prognosis depends mainly on the early diagnosis and treatment. Percutaneous drainage guided by imaging hold a key place in treatment in association with appropriate antibiotic treatment. Our objective is to study the management of liver abscesses in children at the Saint Louis Regional Hospital Center.
MATERIAL AND METHODS: This is a prospective study over a 38 months period, including patients under 15 years with liver abscess. The studied parameters were sociodemographic, diagnostic, therapeutic and prognostic.
RESULT: We collected 49 patients with liver abscess over our study period . The mean age of patients was 10.1 years (extremes: 3 and 15 years). The mean time to consultation was 18.5 days (extremes: 11 and 28 days). Computed tomography was performed in 44.9% (n = 22), ultrasonography in 81.6% (n = 40), plain abdominal radiography in 46.9% (23). The location of the abscesses was in the right lobe in 37 cases (75.5%), the left lobe in 6 cases (12.2%) and the both in 6 cases (11.2%). The mean diameter of the abscesses was 7.7 cm (extremes: 4.3 and 11 cm). The abscesses were amoebic in 49% (n = 24) and pyogenic in 51% (n = 25). Antalgic and antibiotic treatment associated with drainage were done in all patients.. The mean hospital stay was 11.6 days (extremes: 3 and 16 month). The mean time for parenchymal restitution was 4.5 months (extremes: 3 and 7 months). No cases of recurrence or death have been observed in our patients.
CONCLUSION: Liver abscess is a potentially serious condition, especially in children. Ultrasonography and computed tomography are useful in the management. The treatment is based on antibiotic treatment associated or not with drainage.
KEYWORDS: liver, abscess, child, malnutrition, Africa
Auteur correspondant : Dr Jacques Noel Tendeng, jacques.tendeng@ugb.edu.sn