Thyoma in a twelve years and half boy
*TAPSOBA WT, *BONNARD A, **KONSEGRE V, *PHILIPPE CHAUMETTE P, *PAYEJAOUEN A, *EL GHONEIMI A
Résumé
Le thymome est une tumeur maligne du tissu épithélial du thymus. Les cas pédiatriques sont rares (moins de 3%). Mise en évidence principalement par une opacité médiastinale à la radiographie, cette tumeur peut faire évoquer plusieurs pathologies, à la fois bénignes telles que l’hyperplasie thymique ou malignes telles que les lymphomes. Nous rapportons le cas d’un thymome chez un adolescent pour illustrer les difficultés du diagnostic dans ses différentes étapes en nous appuyant sur une revue de la littérature. Il s’est agi d’un adolescent de 12,5 ans qui a consulté pour des douleurs thoraciques évoluant depuis une semaine, associées à une toux sèche et une dysphagie modérée. L’examen clinique était pauvre. La radiographie du thorax avait montré une opacité médiastinale. Une biopsie chirurgicale par thoracoscopie a permis de poser le diagnostic histologique de thymome de type B1 de l’OMS 1999. Une exérèse chirurgicale curative a été pratiquée par thoracotomie gauche et les suites opératoires cliniques et radiographiques étaient simples à 6 mois puis à un an post-opératoire. Dans le thymome, la nécessité d’un diagnostic précis réside surtout dans l’existence d’une variété d’aspects anatomo-pathologiques avec la possibilité de coexistence de types histologiques différents et de dégénérescence maligne.
MOTS CLÉS: thymome, adolescent
Summary
Thymoma is a malignant tumor of epithelial tissue of the thymus. Pediatric cases are rare (less than 3%). Showed by mainly a mediastinal radiographic opacity, this tumor can evoke many diseases, either benign such as thymic hyperplasia or malignant such as lymphomas. We report the case of an adolescent to illustrate the difficulties of diagnosis in its different stages by relying on a review of the literature. A boy of 12 years and half that was consulted for thoracic pains, evolving since one week and associated to a dry cough and a moderate dysphagia. Clinical exam was poor. The x-ray of the thorax had showed mediastinal opacity. A surgical biopsy by thoracoscopy had permitted to conclude to the diagnosis of a thymoma type B1 of the WHO. A curative surgery of excision had been achieved by left thoracotomy. At the control of six month and one year, the patient was asymptomatic and the x-rays were normal. In the thymoma pathology, the need for an accurate diagnosis lies in the existence of a variety of pathological aspects with the possibility of coexistence of different histological types and malignancy.
KEYWORDS: Thymoma, adolescent
Auteur correspondant : Tapsoba Wendlamita Toussaint ; tap_toussaint@yahoo.fr ; tel : +22670462617 *Hôpital Robert Debré, Paris **Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Sourou Sanou, Bobo Dioulasso, Burkina Fas