Blount’s disease in children in two hospitals in southern benin
1GBENOU AS, 2YEKPÈ AP, 3PADONOU A, 1GADO SEIBOU AAT, 4 FIOGBE MA
Résumé
INTRODUCTION La maladie de Blount (MB), peut constituer un véritable handicap pour la marche avec une répercussion sur l’épanouissement socio-éducatif de l’enfant malade. L’objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostic de cette pathologie dans 2 hôpitaux du sud-Bénin.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : L’étude rétrospective sur 10 ans, concernaient les patients de moins de 18 ans hospitalisés et traités pour genu varum à type de MB. Au besoin l’ostéotomie tibiale de valgisation était utilisée. Les résultats obtenus avaient été évalués selon les critères de Schoenecker modifiés.
RÉSULTATS : Sur 197 patients traités pour genu varum, 51(25,89%) avaient une MB. L’âge moyen était de 8,33 ans±4 ans et la sex-ratio 0,46. Des patients (96,1%) avait marché avant un an d’âge. Le tibia vara infantile était la seule forme clinique retrouvée. La déformation était bilatérale (25) ou unilatérale (26) et concernait 76 genoux. La distance inter condylienne moyenne était de 18,03 cm ± 9 [8 – 44 cm], et l’inégalité moyenne 1,59 ± 0,75 cm [1-4 cm]. L’angle fémoro-tibial (AFT) moyen 34,53° ± 19,19° [10°-85°]. Le traitement avait été orthopédique (23,68%) ou chirurgical par ostéotomie (76,32%) dont six cas de complications postopératoires ont été enregistrés. Après le traitement, l’AFT moyen était 6,66° ± 5,59° [-10°- 25°]. Les résultats obtenus étaient satisfaisants dans 88,16 % des cas.
CONCLUSION : La MB était fréquente dans les cas de genu varum, entraînant de graves déformations handicapantes. Le recours aux soins avait été tardif. Le traitement chirurgical avait prévalu. La sensibilisation pour dépistage et traitement précoce devrait améliorer le pronostic.
Mots clés : maladie de Blount, genu varum, traitement, enfant, Bénin.
Summary
INTRODUCTION: Blount’s disease (BD) can be a real handicap for walking with repercussions on the socioeducational development of the sick child. The objective was to study the epidemiological, clinical, radiological, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of this pathology in 2 hospitals in southern Benin.
METHODS: The 10-year retrospective study included patients under the age of 18 who were hospitalized and treated for genu varum type BD. If necessary, tibial valgus osteotomy was used. The results obtained had been evaluated according to modified Schoenecker criteria.
RESULTS: Of 197 patients treated for genu varum, 51 (25.89%) had BD. The mean age was 8.33 years ± 4 years and the sex ratio 0.46. Patients (96.1%) had walked before one year of age. The infant tibia vara was the only clinical form found. The deformity was bilateral (25) or unilateral (26) and involved 76 knees. The mean inter-condylar distance was 18.03 cm ± 9 [8-44 cm], and the mean inequality 1.59 ± 0.75 cm [1-4]. The femoro-tibial angle (FTA) average 34.53° ± 19.19° [10°-85°]. The treatment was orthopedic (23.68%) surgical osteotomy (76.32%) including 6 cases of postoperative complications. After treatment, the mean FTA was 6.66 ± 5.59° [-10°-25°]. The results obtained evaluated were satisfactory in 88.16% of cases.
CONCLUSION: BD was common in cases of genu varum, leading to severe deformities. Recourse to care was late. Surgical treatment had prevailed. Sensitisation for screening and early treatment should improve the prognosis.
KEYWORDS : Blount’s disease, genu varum, treatment, child.
Auteur correspondant : Dr Gbenou Antoine Séraphin, MCA, E-mail : seraphin_gbenou@yahoo.fr, Tél : + 229 97640643