LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L’ENFANT DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE DU COMPLEXEPÉDIATRIQUE DE BANGUI (CENTRAFRIQUE)

ABDOMINAL TRAUMA IN CHILD IN SURGERY DEPARTMENT OF THE PEDIATRIC COMPLEX OF BANGUI (CENTRAFRIQUE)

GAUDEUILLE A (1), NDOMA VN (1), GUEZZA KOPICKO A (2), NGHARIO L (2), DOUI DOUMGBA A (2)

Résumé

INTRODUCTION : Les traumatismes de l’abdomen chez l’enfant se définissent comme l’ensemble des lésions produites par un choc traumatique au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, respectant ou non la continuité pariétale. L’objectif de ce travail était de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients concernés dans le service chirurgie pédiatrique de Bangui.

MATERIEL ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans et 8 mois (janvier 2012 à septembre 2016) sur dossiers d’enfants de 0 à 15 ans hospitalisés pour traumatisme abdominal. RESULTATS : La moyenne d’âge était de 9,8 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. Le sexe masculin (70,93%) prédominait dans toutes les tranches d’âge. Les étiologies des traumatismes abdominaux étaient dominées par les accidents de la voie publique (45,34%), les chutes (20,93%), les armes à feu (19,76%) et les armes blanches (3,48%). Les enfants du niveau primaire étaient beaucoup plus concernés (73%). Les contusions abdominales étaient plus fréquentes (70,93%). La plupart des patients (59,3%) avaient eu un traitement chirurgical : la rate était l’organe plein le plus touché (51,2%), l’iléon était l’organe creux le plus atteint dans 12,2% des cas. Les fractures de membres (44,11%) étaient les lésions extra abdominales plus associées aux traumatismes de l’abdomen. Les complications étaient dominées par les suppurations pariétales dans 60% des cas. On notait 5 décès soit un taux de mortalité de 5,8%. CONCLUSION : Ainsi la prise en charge des traumatismes abdominaux chez l’enfant reste difficile dans notre contexte où il manque cruellement les moyens appropriés pour pouvoir faire un bilan lésionnel précis afin de donner le meilleur traitement.

MOTS CLÉS : Traumatismes abdominaux, contusion abdominale, traumatisme de la rate, enfant, Bangui.

Summary

INTRODUCTION: Abdominal trauma in children is defined as the set of lesions produced in the abdomen, its contents or its walls, respecting or not the parietal continuity. The objective of this work was to contribute to the improvement of the care of the patients concerned in the pediatric surgery department of Bangui. PATIENTS AND METHODS: We carried out a retrospective study from January 2012 to September 2016 on 86 files of 0 to 15 old children hospitalized for abdominal trauma. RESULTS: The average age was 9.8 years with extremes of 1 and 15 years. The male sex (70.93%) predominated in all age groups. The etiologies of abdominal trauma were dominated by road traffic accidents (45.34%), falls (20.93%), firearms (19.76%) and weapons (3.48%). Primary school children were much more concerned. Abdominal contusions were more frequent (70.93%). Most of the patients (59.3%) had surgery: the spleen was the most affected full organ (51.2%), the ileum was the most affected hollow organ in 12.2% of the case. Fractures (44.11%) were the most frequent extra-abdominal lesions associated with abdominal trauma. Complications were dominated by parietal suppurations in 60% of cases. There were 5 deaths, ie a mortality rate of 5.8%. CONCLUSION: Thus, the management of abdominal trauma in children remains difficult in our context where it is cruelly lacking the appropriate means to be able to make a precise lesional assessment in order to give the best treatment.

KEYWORDS: Abdominal trauma, epidemiology, clinical, treatment, child

Auteur correspondant : Dr A GAUDEUILLE
Maître de Conférences Agrégé de chirurgie pédiatrique
Service de chirurgie pédiatrique du CNHU de Bangui
BP 2600 Bangui-RCA Tél. 00 236 75 50 42 57
Email : agaudeuille2@yahoo.fr

J AFR FR CHIR PED 2019 | 3(1) : 570 – 574