Sacrococcygeal teratomas at pediatric teaching hospital of Ouagadougou (Burkina Faso)
BÉRÉ B*, TAPSOBA WT**, OUÉDRAOGO SF**, OUÉDRAOGO I**, MARÉ Z***, KY KB**, KABRE Y**, TRAORE Y****, SANON B****, BANDRÉ E****, WANDAOGO A**
Résumé
INTRODUCTION : Les tératomes sacrococcygiens (TSC) représentent 40 à 60% des tératomes du nouveau-né. Les résultats de leur prise en charge semblent peu satisfaisants dans les pays en développement et un effort doit être consenti pour les améliorer.
MATERIEL ET METHODES : Dans le but d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des tératomes sacro-coccygiens au Burkina Faso, nous avons mené une étude rétrospective au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Ouagadougou, durant la période du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2018.
RÉSULTATS : Trente-trois cas ont été recensés, représentant 2‰de nos admissions. L’âge moyen était de 11 mois et le sex ratio de 0,3. La masse sacrococcygienne qui constituait le principal motif de consultation était présente dès la naissance dans 31 cas (94%). Elle était ulcérée dans 8/31 cas (26%). Le TSC était du type I d’Altman dans 61% des cas. Trente-deux patients ont été opérés. L’exérèse a été complète dans 87% des cas, avec coccygectomie. L’histologie de la pièce, obtenue dans 11 cas, a montré une tumeur mature bénigne dans 7 cas et maligne dans les 4 autres. Deux patients ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante. L’infection de la plaie opératoire a été la principale cause de morbidité. Trois décès ont été enregistrés. Quinze patients ont été revus avec un recul moyen de 9,5 mois ; un cas de récidive a été noté.
CONCLUSION : Ces résultats pourraient s’améliorer par le diagnostic ; la prise en charge à partir des maternités et la mise en place d’un circuit fonctionnel d’approvisionnement en produits de chimiothérapie et d’une subvention à leur accès.
MOTS-CLES : Tératome sacrococcygien, Coccygectomie, Chimiothérapie, enfant.
Summary
INTRODUCTION: Sacrococcygeal teratomas (SCT) account for 40 to 60% of teratomas in neonates. In developing countries their prognosis is still poor. METHODS: The aim of this retrospective study was to report the epidemiological, diagnostic and therapeutic characteristics of theses tumours in Burkina Faso.
RESULTS: From January 2007 to December 2018, thirty three SCT were admitted in Ouagadougou Paediatric Teaching Hospital, accounting for 2‰ of all admissions. The male to female ratio was 0.3 and the mean age was 11 months. Sacrococcygeal mass was the main complaint. It was present at birth in 31 cases and ulcerations were even seen in 8 cases. The SCT were type I Altman in 61% of cases. Thirty two patients underwent surgery. Complete excision including coccygectomy was performed in 87% cases. The anatomo-pathologic examination of the operating part has been gotten in 11 cases revealed in 7 cases a mature teratoma and was malignant in 4 cases. Chemotherapy was administrated in 2 patients. Surgical wound infection was the main complication. Tree patients died. Mean follow-up period was 9.5 months. Only 15 patients have been reviewed one case of recidivism was noted.
CONCLUSION: These results can be improved by initiating care from delivery room and prompt surgery removing the wholeness of the tumour. An effort should also be done to promote chemotherapy.
KEYWORDS: Sacrococcygeal teratoma, Coccygectomy, Chemotherapy, infant.
Auteur correspondant : Dr Bernadette BERE Tel : 00226 71 38 51 27/ 78 76 42 68 Email : bberna05@yahoo.fr