ESOPHAGOPLASTIES FOR ESOPHAGEAL CAUSTIC STENOSIS IN CHILDREN AT THE PEDIATRIC SURGERY DEPARTMENT OF THE CHARLES DE GAULLE UNIVERSITY HOSPITAL OF OUAGADOUGOU
OUÉDRAOGO I., OUÉDRAOGO S.F., TAPSOBA W.T., DIABATÉ M., BÉRÉ B., BANDRÉ E., WANDAOGO A
Résumé
INTRODUCTION : Les œsophagoplasties sont destinées à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage par une portion de tube digestif. Les auteurs rapportent leur expérience dans la réalisation de cette technique chez les patients ayant une sténose caustique de l’œsophage. MATERIEL ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 14 ans incluant tous les patients ayant une sténose caustique de l’œsophage et ayant bénéficié de cette technique. RÉSULTATS : L’âge moyen de nos patients était de 5,70 ans et la nature du produit ingéré était principalement la soude caustique ou la potasse. Une gastrostomie d’alimentation préalable a été réalisée chez 14 patients. Les principaux transplants utilisés étaient le côlon transverse (n = 14), l’iléo-côlon droit (n = 2) et le côlon droit (n = 1). Une œsophagectomie a été réalisée chez 3 patients et le trajet du transplant était principalement rétro-sternal (n = 14). Les principales complications étaient les fistules cervicales (n = 6) et la détresse respiratoire (n = 2). En post opératoire immédiat nous avons noté 3 décès. Un dernier patient est décédé 6 mois après des suites d’une occlusion sur brides. Après un recul global moyen de 3 ans, un seul patient présente un rétrécissement de la jonction œsocolique. Les autres n’ont présenté aucune autre complication évolutive. CONCLUSION : Les résultats de nos coloœsophagoplasties sont encourageants mais nécessitent une amélioration du plateau chirurgical et anesthésique. MOTS CLES : oesophagoplastie, sténose caustique de l’œsophage, enfant
Summary
INTRODUCTION: Esophagoplasties are intended to replace a greater or lesser part of the esophagus by a portion of the colon. The authors reported their experience in performing this technique in patients with caustic stenosis of the esophagus. METHODS: We performed a retrospective study over a period of 14 years including all patients with caustic esophageal stenosis who benefited from this technique. RESULTS: The average age of our patients was 5.70 years and the nature of the caustic ingested was mainly caustic soda or potash. Fourteen patients had prior gastrostomy. The main transplants used were the transverse colon (n = 14), the right ileocolon (n = 2) and the right colon (n = 1). Esophagectomy was performed in 3 patients and the transplant route was predominantly retro sternal (n = 14). The main complications were cervical fistulas (n = 6) and respiratory distress (n = 2). In immediate postoperative we noted 3 deaths. One last patient died 6 months after a flange occlusion. After an average global retreat of 3 years, only one patient has a narrowing of the oeso-colic junction. The others did not present any other evolutionary complication. CONCLUSION: The results of our esophagoplasties are encouraging but require an improvement of the surgical and anesthetic equipment. KEYWORDS: Esophagoplasty, esophageal caustic stenosis, child.
Auteur correspondant : Ouédraogo S. Francis | Mail : somkieta@yahoo.fr | Tel : +226 76006370