Management of child umbilical hernia in national hospital of Lamorde (Niamey)
ALI ADA MO 1,2*, MOUSTAPHAH 1,2, HABOUO 3 , MAITOUKOU ISSA S 1 , ABARCHIH 1,3
Résumé
BUT : Le but de ce travail était de préciser les aspects diagnostiques et thérapeutiques des hernies ombilicales (HO) dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National de Lamordé. Patients et méthodes : C’était une étude prospective descriptive qui a porté sur les patients traités pour HO entre le 1er octobre 2012 et le 31 décembre 2013. Les paramètres étudiés étaient sociodémographiques, diagnostiques et thérapeutiques. Pour comparer les HO simples et les HO étranglées, le test statistique de Kruskal-Wallis a été utilisé avec un seuil de signification statistique inférieur à 0,05%.
RÉSULTATS : La HO (n=500) représentait 30% des consultations. La tranche d’âge de 2 mois à 24 mois (55,2%) était la plus représentée, et 56,8% des patients étaient de sexe masculin. Le diamètre du collet était supérieur à 1,5 cm dans 53,57%. Les HO simples (n=408) avaient significativement un diamètre moyen du collet plus grand que les HO étranglées (n=92 ; 24,16%) respectivement 1,78 cm et 1,57 cm (p=0,037). La principale indication de cure herniaire était la HO simple de diamètre supérieur à 1,5 cm chez un enfant âgé de moins de 5 ans (56,6%). La morbidité postopératoire était de 2,8%. Aucun décès n’a été recensé.
CONCLUSION : Le risque relatif d’étranglement de la HO fait poser l’indication d’une cure herniaire selon les mensurations de la hernie et l’âge du patient.
Mots clés : hernie ombilicale, étranglement, enfant
Summary
PURPOSE: The purpose of this work was to describe the diagnostic and therapeutical aspects of the umbilical hernias (UH) managed in the department of pediatric surgery of National Hospital of Lamordé.
METHODS: It was a prospective descriptive study carried on patients treated for UH between 1st October 2012 and 31st December 2013 (15 months). The studied parameters were sociodemographic, diagnostic and therapeutical. To compare simple UH and strangulated UH we use the Kruskal-Wallis test with a statistical meaning lower of 0.05 %. RESULTS: The UH (n=500) represented 30% of consultations. The patients were especially 2-monthold in 24 months (55.2 %) and male (56.8 %). The diameter of the umbilical ring was upper than 1.5 cm in 53.57 % of the cases. The simple UH (n=408) had significantly an average diameter of the umbilical ring bigger than that of the strangulated UH (n=92, 24.16%): respectively 1.78 cm and 1.57 cm (p=0.037). The main indication of hernia cure was simple UH with umbilical ring diameter upper than 1.5 cm, in less than 5-year-old child (56.6 %). The post-operative morbidity was 2.8 % and no death was listed.
CONCLUSION: The relative risk of incarceration of the UH motivate the indication of a hernia cure according to the measurements of the umbilical ring and the age of the patient.
Keywords: umbilical hernia, incarceration, child
Auteur correspondant : Dr Mahamoud Omid ALI ADA, chirurgien pédiatre, Hôpital National de Lamordé de Niamey (Niger). Assistant, Faculté des Sciences de la santé Université Abdou Moumouni de Niamey Tél : +227 90 39 57 84 / +227 98 07 20 70 22 / Fax : +227 20 31 59 97 e-mail : omidali_1999@yahoo.com / mahamoudomid@gmail.co