Management of anorectal malformations in the Lagune mother and children teaching hospital of Cotonou (Benin)
GBENOU AS1 , BONOU J1 ., AKAKPO-NUMADO GK 2 , FIOGBE MA3 , TEKOU H2
Résumé
INTRODUCTION : Les difficultés et les résultats du traitement chirurgical malformations anorectales (MAR), varient en fonction des formes anatomopathologiques. Notre but était de décrire la prise en charge des malformations anorectales reçues dans le service de chirurgie pédiatrique au CHU-MEL.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude prospective transversale mono-centrique descriptive. Elle a porté sur une période de 09 mois allant du 1er décembre 2015 au 31 août 2016.
RÉSULTATS : Les 9 enfants concernés (3 garçons et 6 filles) étaient référés des centres de santé ou maternités vers le service de chirurgie pédiatrique pour la prise en charge de la MAR. L’âge moyen à l’admission était de 85 jours avec des extrêmes de 1 et 410 jours. Les formes anatomo-pathologiques étaient intermédiaires (2), hautes (6) incluant 1 cas de syndrome de Currarino. Les fistules (8) étaient soit, recto-vulvaires (4), recto-bulbaire (1), rectoprostatique (1), recto-vaginale (1) ou périnéale en Y inversé (1). Six enfants ont été opérés par la voie sagittale postérieure (anorectoplastie) selon Pena, complétée par la plastie selon Montalvo dans un cas. La durée moyenne de l’intervention chirurgicale était de 3 h avec des extrêmes de 2 h 20 min et 7 h. Des complications locales à type de suppurations (2 cas) et d’ectropion (1 cas) ont été observées. Les résultats étaient bons à court terme.
CONCLUSION : Les MAR sont fréquentes dans notre contexte. L’anorectoplastie par voie sagittale postérieure selon Pena a été la seule technique d’abaissement utilisée avec des résultats satisfaisants à court terme.
Mots clés : malformation anorectale, anorectoplastie , Pena, enfant, Bénin.
Summary
INTRODUCTION : Les difficultés et les résultats du traitement chirurgical malformations anorectales (MAR), varient en fonction des formes anatomopathologiques. Notre but était de décrire la prise en charge des malformations anorectales reçues dans le service de chirurgie pédiatrique au CHU-MEL.
INTRODUCTION: The difficulties and results of the surgical treatment of anorectal malformations (ARM) vary according to anatomopathologic forms. We aim at describing the management of ARM received in the Department of pediatric surgery in the Lagune Mother and children Teaching Hospital of Cotonou.
METHODS : It is a prospective and transverse survey on a 9 months period (1st December 2015 to August 31th, 2016). It included children treated for ARM.
RESULTS : Nine children (3 boys and 6 girls) were concerned. They were referred from health centers or maternities. The mean age at admission was 85 days (extremes: 1 and 410 days). The ARM were intermediate (n=2), high (n=6), and one was a case of Currarino syndrom. Fistula (N=8) were recto-vulvar (n=4), recto-bulbar (n=1), recto-prostatic (n=1), rectovaginal (n=1) or inversed Y-shape fistula (n=1). The postero-sagittal anorectoplasty (technique of Pena) was performed with 6 patients. It was associated with the Montalvo plasty in one case. The mean surgical duration was 3 hours (extremes: 2 hours 20 minutes and 7 hours). Local complications were suppurations (2 cases) and ectropion (1 case). The results were good at short-term.
CONCLUSION: ARM are frequent in our context. The technique of Pena was the only one used with satisfactory results at short-term.
Key words: ano-rectal malformation, postero-sagittal anorectoplasty, Pena, child, Benin.
Correspondance : GBENOU Antoine Séraphin, BP 177 Abomey-Calavi, Bénin. Tel: 00 (229) 97 64 06 43. Email: seraphin_gbenou@yahoo.fr 1