Hands trauma in children at Dakar
OUEDRAOGO S.F, SANKALE AA, NDOUR O., NGOM G., NDOYE M. HAND
résumé
Les traumatismes de la main sont des accidents fréquents chez l’enfant. Leur prise en charge dans nos pays en voie de développement reste encore peu satisfaisante.
Nous avons réalisé une étude transversale sur une période de 3 ans pendant laquelle nous avons collecté tous les dossiers de patients admis dans le service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier et universitaire Aristide le Dantec pour traumatisme de la main y compris les brûlures de la main.
207 patients étaient recensés de Janvier 2011 à Décembre 2013. On notait une prédominance du sexe masculin dans 72% des cas. La moyenne d’âge était de 6,73 ans et Le délai moyen de consultation de 49h. Les accidents domestiques représentaient 79% des circonstances retrouvées parmi lesquelles 36% étaient dû à un accident de porte. Les fractures des phalanges représentaient 77,41% de l’ensemble des fractures de la main dont 25% étaient ouvertes. Les luxations au niveau des doigts étaient retrouvées dans 2,4% des cas, les sections et nécroses de phalanges dans respectivement 2% et 3% des cas. Quant aux brûlures de la main elles représentaient 7,88% de ces traumatismes. Aucune greffe ni réimplantation en urgence n’a été réalisée.
Beaucoup reste à faire. La surveillance des enfants à domicile ainsi que l’usage adapté à notre contexte de systèmes « bloque porte » permettrai de réduire l’incidence de ces traumatismes.
Mots clés : doigts, traumatismes mains,
Summary
Hand trauma are frequent accidents in children. Their management in our developing countries is yet unsatisfactory.
We performed a cross-sectional study over a 3-year period, in the paediatric surgery department of Aristide Le Dantec University Hospital. During that period, we collected all records of patients admitted for hand trauma, including burns of the hand.
We enrolled 207 patients from January 2011 to December 2013. Male gender was predominant, with 72% of cases. The mean age was 6.73 years, and the average time for consultation was 49 hours. Domestic accidents accounted for 79% of events, among which 36% were secondary to a door injury. Phalangeal fractures accounted for 77.41% of all hand fractures, among which 25% were opened fractures. Finger dislocations were noticed in 2.4% of cases; phalangeal section, and phalangeal necrosis in 2% and 3% respectively. Burns of the hand accounted for 7.88% of cases. No emergency graft nor surgical reimplantation was performed.
Much remains to be done. Monitoring children at home, and adequate use of “door arrester” systems adapted to our context, could decrease the incidence of these trauma.
Key words: fingers, trauma, hands
Auteur correspondant : OUEDRAOGO S.F : chirurgien pédiatre, Mail : somkieta@yahoo.fr / Téléphone : +226 76006370 / +226 72581607 Service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier et universitaire pédiatrique Charles de Gaulle