Mesenteric cyst in children: about 8 cases
KOUAMÉ YGS, YAOKREH JB, DIETH AG, TEMBELY S, ODÉHOURI-KOUDOU TH, KOUAMÉ DB, OUATTARA O, DICK R.
Résumé
INTRODUCTION : Le kyste du mésentère est une tumeur bénigne intra abdominale rare chez l’enfant. Son étiopathogénie est mal connue. Son diagnostic n’est pas aisé en raison de l’absence de signes cliniques et radiologiques spécifiques. Son traitement n’est pas codifié. L’objectif était de rapporter notre expérience de la prise en charge des kystes du mésentère.
MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers d’enfants traités pour un kyste du mésentère dans le service de chirurgie pédiatrique du Cente Hospitalier Universitaire de Yopougon (Côte d’Ivoire) entre janvier 1993 et décembre 2015. Les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été relevées.
RÉSULTATS : Il y avait 3 garçons et 5 filles avec un âge moyen de 7,25 ± 3 ans. La douleur abdominale (8 cas / 8), les vomissements (7 cas / 8) et la distension abdominale (6 cas / 8) étaient les principaux signes fonctionnels. L’échographie abdominale (8 cas/ 8) et la tomodensitométrie abdominale (4 cas /8) étaient les examens morphologiques réalisés. Le diagnostic était évoqué en préopératoire dans la moitié des cas à la TDM. La voie d’abord était une laparotomie transversale dans tous les cas. Le KM siégeait dans 5 cas sur l’iléon, et dans 3 cas sur le jéjunum. Tous les kystes étaient de type 1 selon la classification de Losanoff et al. Une excision totale sans résection intestinale associée a été faite dans tous les cas. Trois suppurations pariétales ont été observées en post opératoire. Aucune récidive n’a été observée avec un recul moyen de 4 ans.
CONCLUSION : Le kyste du mésentère est rare dans notre pratique avec des aspects cliniques polymorphes. L’échographie et la tomodensitométrie abdominale peuvent aider au diagnostic préopératoire. Le traitement a été chirurgical dans notre série avec un excellent pronostic.
Mots clés : Kyste du mésentère – Enfant.
Summary
BACKGROUND: Mesenteric cyst is a rare intraabdominal benign tumor in childhood and its aetiology is obscur. Clinical signs and radiological aspects are extremely various. There is no consensus about it’s treatment . The aim of this study was to report our experience on the management of the mesenteric cyst.
PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective study, carried on files of children admitted at the pediatric surgery unit in Yopougon Teaching Hospital (Ivory Coast) between January 1993 and December 2015. Clinical characteristics, therapeutic aspects and outcome were studied.
RESULTS: There were three males and five females with an average age of 7.25 ± 3 years (extremes: 2 and 14 years). The mean time to consultation was 3.6 ± 0.69 months (extremes: 3 and 5 months). Chronic abdominal pain (8 cas / 8), vomiting (7 cas / 8) and abdominal distension (6 cas /8) were the main functional signs. Abdominal ultrasound (8 cas/8) and abdominal CT scan (4 cas /8) were the most imaging exams performed. Transverse laparotomy and total resection of the cyst were performed in all cases, wthout bowel resection. The cyst was located on ileum in 5 cases, and on jejunum in 3 cases. All specimens were type 1 according to Losanoff et al classification, and all were reported as lymphatic malformation. We did not observe any recurrence with a mean follow-up of 4 years.
CONCLUSION: Mesenteric cyst is a rare entity with various aspects in our practice. Ultrasound and abdominal CT can help preoperative diagnosis. The treatment was surgical in our series, with an excellent prognosis.
Key words: Mesenteric cyst – Children
Auteur correspondant : KOUAME Yapo Guy Serge, 21 BP 632 Abidjan 21 Tel : +225 01 46 74 77 / e-mail : yapokoua@yahoo.fr