La hernie interne trans-mésentérique est extrêmement rare. Le diagnostic est per opératoire au cours d’une chirurgie pour occlusion intestinale aiguë. Nous rapportons ici un cas de hernie interne transmésentérique étranglée afin de décrire les circonstances de son diagnostic et sa prise en charge. Il s’est agi d’un patient de 3 ans, de sexe masculin qui a été reçu aux urgences chirurgicales pédiatriques de notre hôpital pour des douleurs abdominales évoluant depuis 72 heures, associées à des vomissements et un arrêt des matières et des gaz. L’examen a permis de trouver un status OMS 3, une température à 39°C et un syndrome occlusif. La radiographie de l’abdomen sans préparation a montré des niveaux hydro-aériques sur le grêle. Une céliotomie réalisée en urgence a permis de noter une nécrose iléale segmentaire d’environ 70 cm, en rapport avec une hernie interne transmésentérique étranglée. Une résection iléale emportant les anses sphacélées et l’orifice herniaire en monobloc a été faite, suivie d’une iléostomie terminale. La continuité digestive a été rétablie au 25ème jour post opératoire. Les suites ont été simples. La hernie trans-mésentérique étranglée est une urgence chirurgicale. Son pronostic dépend de la précocité de la prise en charge. Mots clés : Hernie interne – Hernie trans-mésentérique – étranglement herniaire – iléon. 

Mots-clés : Prolapsus de l’urètre – Hémorragie vaginale – Œstrogène.