Abnormalities of testicular migration at sylvanus olympio teaching hospital of lome
DIETH AG, TEMBELY S, YAOKREH JB, ODEHOURI KT, KOFFI KM, KOUAME YGS, SORO-SOUNKERE M, KOUAME DB, OUATTARA O, DA SILVA-ANOMA S, DICK KR
Résumé
INTRODUCTION : Le néphroblastome est une tumeur embryonnaire dont le traitement de référence du dans notre contexte est la chirurgie encadrée par la chimiothérapie. Dans le but d’améliorer notre prise en charge de cette affection, nous avons étudié ses aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique ayant porté sur les dossiers des patients traités pour néphroblastome durant la période de janvier 2010 à décembre 2016, dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville. Les variables épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées.
RÉSULTATS : Nous avons colligé 54 dossiers d’enfant avec une incidence hospitalière de 7,71 cas/an. L’âge moyen était de 3,4 ans avec un délai moyen de consultation de 3 mois. La masse abdominale a été retrouvée chez tous nos patients à l’examen physique. L’échographie abdominale a été réalisée dans 91% des cas tandis que la tomodensitométrie (TDM) abdominale a été réalisée dans 56% des cas. La tumeur était localisée uniquement au rein dans 79,6% des cas et métastatique chez 10 patients soit 18,6%. On a noté une réduction de la taille de la tumeur après chimiothérapie préopératoire chez 44 patients. L’urétéronéphrectomie a été le geste réalisé dans 94% des cas. Le type blastémateux représentait 31,25% des pièces analysées. Les complications post-opératoires étaient survenues chez 75% des patients avec un stade chirurgical élevé (III-IV-V) pour p=0,00. Un patient a présenté une insuffisance rénale modérée (Clairance créatinine =60 ml/mn) à 1 an post-opératoire. Sur notre période d’étude nous avons noté un taux de survie global à 61% avec 40,74% de guérison.
CONCLUSION : La survie globale à 5 ans s’est nettement améliorée ces dernières années mais peut l’être encore en raccourcissant le délai de consultation donc de prise en charge du néphroblastome.
Mots clés: Néphroblastome, Urétéronéphrectomie, Chimiothérapie.
Summary
INTRODUCTION: The abnormalities of testicular migration or testicular ectopia can be complicated with testicular torsion, or/and lead later to the couple’s infertility. When a testicle remained in ectopic position, it has a high risk to develop a cancer. Our study aimed at specifying epidemiological, diagnostic, and therapeutic aspects of testicular ectopia in the Department of Pediatric Surgery of the Sylvanus Olympio Teaching hospital of Lomé (Togo).
METHODS: It was retrospective and descriptive study on files of male patients, aged < 15 years old, treated for testicular ectopia in the Department of Pediatric surgery between January 2010 and December 2014. RESULTS: Forty-six patients were treated for testicular ectopia. They consulted for emptiness of scrotum or half scrotum. The mean age at diagnosis was 4.6 years old. Familial history of testicular ectopia was found with 07 patient (15.22%). The left side was concerned in 54.35% of cases. The ectopic testicle was in inguinal position in 63.04%. The US scan was done in 97.83% of cases, but no hormonal dosage was done. The associated abnormalities were inguinal hernia (37.50%), hydrocele (31.25%), micropenis (18.75%) and hypospadias (12.50%). All patients were operated. The orchidopexy in the same time was done in 89.13%. The rate of post-operative testicular atrophy was 26.26%.
CONCLUSION: Testicular ectopia is frequent and its diagnosis is easy. The late diagnosis as in our study can worsen the future functional prognostic of the testicle. A long follow-up untill adult age is necessary to establish the real functional prognosis.
Key words: testicular ectopia, cryptorhidism, testicular migration, Togo
Auteur Correspondant : Pr AKAKPO-NUMADO G. K.
Email : jerakan1671@gmail.com ou akanugregoire@yahoo.fr