BUT : Déterminer les corrélations entre les résultats de l’échographie abdominale et les découvertes opératoires dans l’invagination intestinale aiguë (IIA) chez l’enfant dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar.

MATÉRIEL ET MÉTHODES : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et analytique sur une période de 6 ans (2010 à 2016), incluant tous les patients âgés de moins de 16 ans reçus pour IIA dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec et ayant bénéficié d’une échographie abdominale préopératoire et d’une laparotomie. Soixante-huit dossiers ont été retenus. Il y avait 40 garçons et 28 filles (sex-ratio = 1,4), âgés en moyenne de 13 mois avec des extrêmes de 2 mois et 15 ans. Le délai diagnostique moyen était de 5 jours. A l’admission, la classique triade d’Ombredanne était observée chez 22 patients (32,3%). Nous avons comparé les données recueillies à l’échographie abdominale et à la laparotomie sur les paramètres suivants : .la présence de boudin d’invagination, le siège et la forme anatomique du boudin, la vitalité des anses intéressées, la forme étiologique de l’IIA et le diagnostic de récidive d’IIA. RÉSULTATS : L’échographie abdominale a montré la présence d’un boudin d’invagination chez 56 patients (82,3%). La laparotomie a confirmé l’IIA chez 57 patients (83,3%). La sensibilité et la spécificité de l’échographie abdominale étaient respectivement de 93% et 66,67%. L’échographie abdominale n’a pas identifié de cause organique d’IIA.A la laparotomie, 7 causes organiques (12,3%) d’IIA étaient retrouvées. Il n’y avait pas de corrélation entre les résultats de l’échographie et les découvertes per opératoires sur l’identification de la forme secondaire d’IIA (r = 0,001). Le siège du boudin et la forme anatomique de l’IIA objectivés à l’échographie et en per opératoire étaient significativement corrélés avec respectivement des coefficients de 0,89 et de 0,80. Il n’existait pas de corrélation entre les résultats de l’échographie abdominale et les découvertes opératoires concernant la présence d’une souffrance intestinale (r = 0,03). 

CONCLUSION : Dans notre contexte et dans le cadre de l’IIA, il existe une forte corrélation entre les résultats de l’échographie abdominale et les découvertes opératoires sur l’identification du boudin d’invagination, son siège et sa forme anatomique ainsi que le diagnostic d’une récidive d’IIA. Ce n’est pas encore le cas pour l’identification des formes secondaires d’IIA et de la souffrance intestinale associée pour lesquelles la recherche doit toujours être systématique à l’échographie. 

MOTS-CLÉS : Invagination intestinale aiguë, enfant, corrélations, échographie abdominale, laparotomie.