Inguino scrotal emergencies in children at the teaching hospital of brazzaville (congo)
MIERET JC* ; BACHIR AS* ; MOYEN E** ; ANTSIEMI Y ; YAOKREH JB*** ; MOYEN G**
Résumé
Le but de ce travail est de faire le point sur les urgences inguino-scrotales et de préciser leur pronostic.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. Elle a porté sur les dossiers d’enfants âgés de moins de 15 ans hospitalisés et opérés pour une urgence inguino-scrotale entre janvier 2012 et décembre 2014. Les paramètres étudiés étaient: la fréquence, l’âge, le délai de consultation, l’étiologie, le diagnostic, le traitement institué et le pronostic.
RÉSULTATS : Nous avons enregistré 34 enfants présentant une urgence inguino-scrotale (3,5% des admissions dans le service). L’âge moyen des patients était de 3,5 ans (extrêmes : 11 jours et -15 ans). Le délai moyen de consultation était de 28 heures (extrêmes : 3 et 192 heures). Le motif de consultation était une douleur scrotale dans tous les cas. Il y avait 23 hernies inguino-scrotales étranglées et 11 torsions du cordons spermatiques. Tous les patients ont été opérés. Les lésions retrouvées étaient: la nécrose intestinale (n= 5 ; 21,7%), la perforation iléale (n= 1 ; 4,3%), la souffrance testiculaire (n=4 ; 31,6%), la nécrose testiculaire (n=3 ; 27,3%). Le nombre de tours de spire variait de 1 à 3. Huit testicules (72,7%) ont été jugés viables sur 11. Les suites opératoires ont été simples dans tous les cas.
CONCLUSION : Les urgences-inguino scrotales sont fréquentes. Leur diagnostic est clinique et peut être complété par l’échographie. Une prise en charge urgente et adéquate permet d’éviter l’évolution vers des complications telles que la nécrose intestinale et testiculaire.
Mots clés : Hernie inguino-scrotale, étranglement herniaire, torsion cordon spermatique, enfant.
Summary
The aim of this work was to describe the inguino scrotal emergencies and to precise their prognosis.
METHODS: This is a retrospective and descriptive study carried out in the pediatric surgery department of the Teaching Hospital of Brazzaville. It included files of children aged less than 15 years hospitalized and operated for an inguino scrotal emergency between January 2012 and December 2014. The parameters studied were: frequency, age, consultation period, etiology, diagnosis, treatment and prognosis.
RESULTS: We recorded 34 children with an inguino scrotal emergency (3.5% of admissions in the service). The mean age of the patients was 3.5 years (extremes: 11 days and -15 years). The average time for consultation was 28 hours (extremes: 3 and 192 hours). The reason for consultation was scrotal pain in all cases. There were 23 incarcerated inguino-scrotal hernia and 11 spermatic cord torsion. All patients were operated. The lesions found were: intestinal necrosis n = 5 (21.7%), ileal perforation n = 1 (4.3%) and testicular suffering n = 4 (31, 6%) and testicular necrosis (27.3%) each. The number of turns varied from 1 to 3. Eight testicles (72.7%) were considered to be viable out of 11. The post-operative period was uneventful in all cases.
CONCLUSION: Inguino scrotal emergencies are common. Their diagnosis is clinical and can be supplemented by ultrasound. Adequate management in emergency can help to avoid complications that are intestinal and testicular necrosis.
Keywords: Inguino- scrotal hernia, incarcerated hernia, spermatic cord torsion, child
Auteur correspondant : MIDEKOR-GONEBO Kokoé A. Assistant chef de clinique, Service de chirurgie pédiatrique du CHU de Cocody, Abidjan (Côte d’Ivoire) 22 BP 1178 Abidjan 22. Cel: 00 (225) 01524915. Email: kokoemidekor@hotmail.com