OBJECTIF: Décrire les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques des atrésies du grêle au CHU de Cocody Matériel et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée sur une période de 11 ans de janvier 2003 à décembre 2013 dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Cocody. Elle a porté sur les dossiers de nouveau-nés (0 à 28 jours) admis et traités pour atrésie du grêle. Les variables étudiées étaient d’ordres épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Le test exact de Fischer et le test de t Student ont été utilisés pour l’analyse statistique de nos résultats avec un seuil d’erreur α (alpha) fixé à 5%. 

RÉSULTATS : En 11 ans 24 nouveau-nés ont été traités pour atrésie du grêle. La fréquence hospitalière annuelle était de 2,18 cas par an. L’âge moyen au diagnostic était de 8,20 jours (extrême : 6 heures et 12 jours). Six grossesses étaient régulièrement suivies et aucun diagnostic anténatal n’a été fait. Le délai moyen entre l’admission et le traitement chirurgical était de 6,54 jours (extrême : 2 jours et 16 jours). Le traitement chirurgical a consisté en une résection intestinale avec anastomose d’emblée dans 22 cas (91,67 %), et en une résection avec mise en stomie dans 2 cas (8,33 %). Nous avons enregistré 15 décès dont 2 per-opératoires et 4 post-opératoires. Le pronostic vital de ces nouveau-nés était en corrélation avec le type d’atrésie observé dans notre étude (P = 0,001). 

CONCLUSION : Les atrésies du grêle, quoique rares, ne sont pas exceptionnelles. La prise en charge est médicochirurgicale. La mortalité reste toujours élevée dans les pays en voie de développement. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic anténatal précis, des soins chirurgicaux néonataux de qualité et un plateau technique adapté.

Mots clés : Atrésie du grêle – nouveau-né – traitement