Results of treatment of rectal prolapse of the child by sclerosing injections
TEMBELY S, DIETH AG, ODEHOURI-KOUDOU TH, YAOKREH JB, KOUAMÉ YGS, KOFFI KM, SOUNKÉRÉ M, KOUAMÉ DB, OUATTARA O, DICK KR
Résumé
INTRODUCTION : Le prolapsus rectal (PR) est une affection bénigne mais fréquente chez l’enfant. La survenue de cette affection est complexe et multifactorielle. Plusieurs méthodes thérapeutiques existent dans la prise en charge. Nous utilisons les injections sclérosantes dans le traitement du PR de l’enfant. L’objectif de cette étude était de rapporter les résultats de ce traitement chez l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive, ayant porté sur les dossiers d’enfants traités pour PR sur une période de 18 ans. Nous avons inclus 60 dossiers. Le protocole d’injection comprenait 3 injections sclérosantes espacées de 15 jours, et était réalisé en ambulatoire. Les injections sclérosantes sous la muqueuse rectale ont été faites sous anesthésie générale.
RÉSULTATS : Le PR a été définitivement réduit dès la 1ère injection dans 27 cas (45), et après la 2ème injection dans 19 cas (31,7). Neuf patients (15) ont bénéficié du protocole complet et ont été guéris. Une patiente atteinte d’exstrophie vésicale présentait un PR de grade IV ; chez elle, un cerclage de Thiersch a été fait avec succès après échec du traitement par les injections sclérosantes. Les résultats ont été bons dans tous les cas avec un recul moyen de 3 ans.
CONCLUSION : les bons résultats obtenus par utilisation des injections sclérosantes dans le traitement du PR de l’enfant dans notre contexte nous permettent de noter que c’est une méthode simple, efficace et peu coûteuse qui devrait être vulgarisée.
Mots-clés : prolapsus rectal ; injections sclérosantes ; enfants
Summary
INTRODUCTION: Rectal Prolapse (RP) is a benign but frequent disease in children. The occurrence of this condition is complex and multi-factorial. Several therapeutic methods exist for the management. We use sclerosing injections in the treatment of the child’s RP. The objective of this study was to describe the results of this treatment in children.
METHODS: This is a retrospective descriptive study on files of children with RP, treated with sclerosing injections on a18-year period. We collected 60 files. Sclerosing injections into rectal submucosa were performed under general anesthesia. Three injections with 15 days of interval were thus administered, on outpatient basis..
RESULTS: PR was definitely reduced from the first injection in 27 patients (45%). Nine patients (15%) benefited from the complete protocol and were cured. One patient with bladder exstrophy had a grade IV RP. With her, a Thiersch strapping was done successfully after failure of sclerosing injections. Results were good with all patients, with mean follow-up of 3 years.
CONCLUSION: The good results obtained by sclerosing injections in the treatment of children’s RP in our context allows us to note that it is a simple, effective and cheap method that should be popularized.
Keywords: Rectal prolapse; sclerosing injections; children
Auteur correspondant : Dr TEMBELY Samba, Chirurgien pédiatre Abidjan (Côte d’Ivoire) 21 BP 632 Abidjan 21 Email: sembely@yahoo.fr / Tel : 0022509372437