Histoplasma capsulatum multifocal osteomyelitis in a 13 years old girl.
BANDRÉ E *, OUEDRAOGO S.F *, TAPSOBA W.T. *, OUEDRAOGO I. *, BÉRÉ B. * SORÉ O. * WANDAOGO A. *
Les histoplasmoses sont des infections à histoplasma capsulatum don il existe 2 types : Histoplasma capsulatum var. capsulatum et l’Histoplasma capsulatum var. duboisii. Les auteurs rapportent 1 cas pédiatriques d’infection à Histoplasma capsulatum rencontré au service de chirurgie pédiatrique du CHUCDG. La patiente est issue de la ville de Pô (Burkina Faso) et est admise pour de multiples tuméfactions et nodules ayant fistulisés secondairement. Le diagnostic d’ostéomyélite chronique est évoqué. Le bilan biologique revient sans particularité. Une antibiothérapie à germe banal est instaurée durant plusieurs semaines sans succès. Une biopsie a objectivé une infection à histoplasma capsulatum avec toutefois une sérologie rétrovirale négative chez la patiente. Un traitement par amphotericine B a permis une guérison au bout de 6mois de traitement. Ces infections sont rares; le mode de contamination en dehors de toute immunodépression pourrait être la voie aérienne. Le traitement par l’amphotericine B reste couteux dans notre contexte mais des essaies au Lamisil ont déjà donné des résultats encourageants.
Mots clés : histoplasmose, infection à histoplasma capsulatum
Histoplasmosis is a disease caused by histoplasma capsulatum infections that include two types: Histoplasma capsulatum var. capsulatum and Histoplasma capsulatum var. duboisii. The authors report 1 paediatric case of Histoplasma capsulatum infection, in the paediatric surgery department of Charles de Gaulle University Hospital. The patient is from the city of Pô (Burkina Faso), and was admitted for multiple swellings and nodules that later discharged fluid. Diagnostic of chronic osteomyelitis was made. Laboratory investigations were uneventful. Antibiotic treatment conducted for several weeks, and directed against common bacteria, was unsuccessful. Skin biopsy confirmed histoplasma capsulatum infection. Retroviral serology was negative in this patient. Amphotericin B course was started, and led to patient recovery after a 6-month treatment. These infections are rare; the contamination way in the absence of immunosuppression, could be through airborne particles. Amphotericin B treatment remains costly in our area, but trials on Lamisil treatment have already given hopeful results.
Key words: histoplasmosis, histoplasma capsulatum infection.
Auteur Correspondant : Dr Ouedraogo S. Francis somkieta@yahoo.fr Tel : +22676006370 ou +226 72581607