Laparoscopic treatment of varicocele within adolescents in benin and togo.
GBENOU AS1 , FIOGBE MA2 , AKAKPO-NUMADO GK 3 , MITCHIHOUNGBE S 3 , GNASSINGBÉ K3 , TÉKOU H3 , UROZ T J 4 , MONTUPET P 5 .
INTRODUCTION : La varicocèle, affection au diagnostic clinique aisé, était ignorée par les adolescents et leurs parents ce qui expliquait sa rareté dans la pratique de chirurgie pédiatrique dans notre contexte. Le but de l’étude est d’en présenter les indications thérapeutiques et les résultats du traitement par voie laparoscopique
dans une population d’élèves adolescents.
PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude prospective transversale descriptive
et analytique sur une période de 9 mois (janvier à septembre 2013) ; elle a porté sur
des cas de varicocèle de grade 3 découverts chez des adolescents lors d’un dépistage
scolaire systématique, et qui ont bénéficié d’une cure chirurgicale par voie
laparoscopique. Ce traitement laparoscopique a été fait dans le cadre d’une mission
de formation des chirurgiens pédiatres, organisée de janvier à mars 2013 par une
ONG française dans 2 hôpitaux universitaires du Bénin et du Togo.
Sur 2724 élèves adolescents examinés, 149 (5,47%) avaient une varicocèle. L’âge
moyen était de 16.39± 2.05 ans (12 et 19 ans). Le siège était unilatéral (79,19%) dont
76,51% gauche, ou bilatéral (20,81%) (p=0,00). Selon la classification de Dubin et
Amelar, on notait 58 (38,92%) cas de grade 1, 66 (44,30%) de grade 2 et 25 (16,78%)
de grade 3.
RÉSULTATS : Le traitement laparoscopique a été réalisé chez 23 patients présentant
une varicocèle de grade 3 ; il s’agissait d’un traitement selon la technique de Palomo
modifiée, soit une résection d’un segment des vaisseaux entre agrafes (15), entre
nœuds (2), ou après coagulation sans agrafes et nœuds (6).
La durée d’hospitalisation était de 36 heures. Il a été observé 1 cas d’hydrocèle
vaginale modérée post opératoire et 11 cas hypertrophies testiculaires.
CONCLUSION : Le traitement laparoscopique de la varicocèle chez l’adolescent
permet de réduire les morbidités postopératoires liées au traitement classique. Cette
technique a été accessible dans 2 pays pauvres africains grâce au partenariat nord
sud.
Mots clés : varicocèle ; adolescent ; traitement ; laparoscopie ; Bénin ; Togo
Auteur correspondance : GBENOU Antoine Séraphin, BP 177 Abomey-Calavi, Bénin.
Tel: 00 (229) 97 64 06 43. Email: seraphin_gbenou@yahoo.fr
INTRODUCTION: Varicocele, disease witch diagnosis is relatively easier, is often
ignored by adolescents and their parents, fact which explained its rarity in
pediatric surgery’s practices. The aim of the study is to present the indications and
results of laparoscopic treatment in a population of adolescent students.
PATIENTS AND METHODS: It is a descriptive and analytical prospective study over a
period of nine months (january to september 2013), focused on cases of varicocele
grade 3 found in adolescents during a screening, and who underwent surgical
treatment by laparoscopy. The laparoscopic treatment was done as part of a training
mission pediatric surgeon, from january to march 2013 through a French NGO in two
university hospitals in Benin and Togo.
Of 2724 adolescent students examined, 149 (5.47%) had a varicocele. The average
age was 16.39 ± 2.05 years (12 and 19). The side was unilateral (79.19 %) with 76.51%
left or bilateral (20.81%) (p = .00). According to the classification of Dubin and Amelar,
there was 58 (38.92 %) cases of grade 1, 66 (44.30 %) grade 2 and 25 (16.78%) grade 3.
RESULTS: The laparoscopic treatment was performed in 23 patients with varicocele
grade 3, he was treated by the technique of Palomo modified, by resection of a
segment of vessels between clips (15) between nodes (2), or after coagulation
without clips and ligation (6).
The hospital stay was 36 hours. It has been observed one case of postoperative
moderate vaginal hydrocele and 11 cases testicular hypertrophy.
CONCLUSION: The laparoscopic treatment of varicocele in adolescents reduces
postoperative morbidity related to conventional open surgery. This technique has
been available in two poor African countries through partnership north south.
Keywords: varicocele, adolescent, laparoscopy, treatment, Benin, Togo
Auteur correspondance : GBENOU Antoine SÈraphin, BP 177 Abomey-Calavi, BÈnin. Tel: 00 (229) 97 64 06 43. Email: seraphin_gbenou@yahoo.fr