Specificities of posterior urethral valves in children in Yaounde
Mouafo Tambo FF(1),Fossi KG(1), Mbouché L(1), Guemkam G(2), Sanchez O(3),Gorduza D (4), Kamadjou C(1), Nyanit BD(1), ,Kouna TIN (1), Salihou AS(1), Moifo B (5), Chiabi A (6), Zé Minkandé J(7), Angwafo FF III(1), Andzé OG(1), Le Coultre C (3), Mure PY(4), Sosso MA(8).
Résumé
INTRODUCTION : Les valves de l’urètre postérieur de l’enfant sont fréquentes à Yaoundé en pratique chirurgicale pédiatrique courante. Le but de ce travail était de décrire les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des valves de l’urètre postérieur de l’enfant à Yaoundé.
MATERIEL : Notre étude a été rétrospective, descriptive et analytique sur dossiers de patients âgés de J0 à 15ans de vie, colligés et traités dans le service de chirurgie pédiatrique de novembre 2009 à novembre 2016. Ont été inclus les seuls dossiers de patients dont le diagnostic de valves de l’urètre était documenté par une cystourétrographie mictionnelle. La collecte des données a concerné les paramètres aux plans épidémiologique, diagnostique et thérapeutique.
RESULTATS : La fréquence hospitalière des VUP a été de 3.1 cas/an dans notre série. Le délai moyen de consultation était de 1.4 ans (extrêmes: J0 et 8.6 ans). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 2,3 ans avec des extrêmes de J0 et 8.6 ans. La symptomatologie fonctionnelle était à prédominance urinaire (54.5%) dominée par la miction goutte à goutte et la dysurie. Les gestes réalisés mettaient au premier rang la vésicostomie dans un délai moyen de 33.3 jours (extrêmes : 0 et 90 jours), suivie de la résection endoscopique. La mortalité liée à la maladie causale était chiffrée à 9% avec un recul moyen de 20.1 mois (extrêmes : 1 et 84 mois).
CONCLUSION : L’amélioration du pronostic des VUP au Cameroun et particulièrement à Yaoundé exige des progrès au niveau du diagnostic qui doit devenir précoce.
Mots clés : valves urètre postérieur, épidémiologie, diagnostic, traitement, Yaoundé, Cameroun
Summary
INTRODUCTION: Posterior urethral valves (PUV) are frequent in our current pediatric surgical practice in Yaoundé. The aim of this study was to describe the epidemiologic, diagnostic and therapeutic particularities of PUv in children in Yaoundé.
METHODOLOGY: We carried out a retrospective, descriptive and analytic study based on medical records of patients aged from 0 to 15years managed in the pediatric surgery service from November 2009 to November 2016. Only patients in whom he diagnosis of PUV was documented with a voiding cystouretrogram were enrolled in this study. Data collection included epidemiologic, diagnostic and therapeutic aspects.
RESULTS: The hospital frequency of PUV in our study was 3.1cases/per annum. The mean time to consultation was 1.4years, ranging from birth to 8.6 years. The mean age at time of diagnosis was 2.3years. Majority of patients (54.5%) presented with bladder outlet obstruction symptoms (dribbling and dysuria). The therapeutic measure carried out was mainly vesicostomy in a mean delay of 33.3 days [0 and 90 days] followed by endoscopic valve resection. The mortality related to PUV condition in our study was 9% with a median follow up time of 20.1months [1 and 84months].
CONCLUSION: Early diagnosis is necessary to improve the outcome of PUV in Cameroon and particularly in Yaoundé.
Key words: posterior urethral valves, epidemiology, diagnosis, treatment, Yaoundé, Cameroon.
Auteur Corespondant : Pr Mouafo Tambo Faustin Service de Chirurgie PÈdiatrique, HÙpital GynÈco-ObstÈtrique et PÈdiatrique de YaoundÈ BP. 4362 YaoundÈ, Cameroun / Email:faustintambo@yahoo.fr / TÈl: 00237 696098325