Diagnostic and therapeutic aspects of secondary psoas abscesses in children.
OUEDRAOGO SF, TAPSOBA WT, OUEDRAOGO I, BÉRÉ B, BANAZARO F, YABRÉ N, WANDAOGO A
Résumé
INTRODUCTION : L’abcès secondaire du psoas est une affection rare aux manifestations cliniques variées. Nous rapportons notre expérience dans sa prise en charge en décrivant les aspects épidémiologiques, diagnostiques (cliniques, radiologiques et bactériologiques) et thérapeutiques de l’abcès secondaire du psoas chez les enfants.
MATERIEL ET MÉTHODES : Une étude rétro-prospective a été réalisée sur 12 ans, du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2021, chez tous les patients âgés de 0 à 15 ans, pris en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré pour un abcès secondaire psoas. Les paramètres épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été décrits.
RÉSULTATS : Trente-cinq cas d’abcès secondaire du psoas ont été recensés au cours de la période d’étude. L’âge moyen des patients était de 49,9 ± 0,8 mois (24-180 mois). Le sexe ratio était de 1,8. Une notion de traumatisme abdominal a été rapportée chez 10 patients (28,6%). Le délai moyen de consultation était de 29,8 ± 28,6 jours (4 – 90 jours). Une douleur abdominale avec hyperthermie avait été le motif de consultation chez tous nos patients. Une boiterie a été notée chez 14 patients (40%). L’abcès du psoas était secondaire à un abcès appendiculaire chez 11 patients, une pyonéphrose chez 8 patients, une ostéoarthrite de hanche chez 6 enfants et un hématome suppuré chez 10 patients. Le traitement a été chirurgical dans 25 cas (71,4 %) et par ponction-drainage échoguidée dans 10 cas (28,6 %). L’examen cytobactériologique a permis de noter un germe dans 23 cas (65,7 %) et les principaux germes retrouvés étaient Staphylococcus aureus dans 9 cas (25,7 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 29,6 jours (4 – 90 jours). Aucun de nos patients n’était décédé
CONCLUSION : L’abcès secondaire du psoas est une affection rare. Son diagnostic est tardif. Le drainage chirurgical associé à une antibiothérapie donne un bon résultat thérapeutique. La microbiologie varie selon l’étiologie.
MOTS CLES : Abcès secondaire du psoas, diagnostic, traitement, germes, enfants, Mali.
Summary
INTRODUCTION: Psoas secondary abscess is a rare condition with a variety of clinical manifestations. To describe the diagnostic and therapeutic aspects and determine the different responsible germs of psoas secondary abscessin children.
MATERIEL AND METHODS: A retro-prospective study was carried out over 12 years, from January 1, 2010 to December 31, 2021 in all patients aged from 0 to 15 years treated in the pediatric surgery department of the teaching hospital Gabriel Toure for secondary psoas abscess.
RESULTS: Thirty five cases of secondary psoas abscess were identified during this study. Patients’ average age was 49.9 ± 0.8 months (24-180 months). The sex ratio was 1.8. History of abdominal trauma was reported in 10 patients (28.6%). Abdominal pain with hyperthermia had been the reason for consultation in all our patients. A limp condition was noted in 14 patients (40%). Abdominal ultrasounds performed in all patients revealed a hypoechoic collection in all cases. The average volume of the abscess was 120±89ml (40ml -1100ml). The appendicular abscess was noted in 11 patients, pyonephrosis in 8 patients, and intra-articular hip effusion in 6 others. The abscess was located on the right side in 25 cases (71.4%) and on the left side in 10 cases (28.6%). The treatment was surgical in 25 cases (71.4%). Cytobacteriological examination revealed a germ in 23 cases (65.7%) and the main germs found were Staphylococcus aureus in 9 cases (25.7. The average length of hospitalization was 29.6 days (4 – 90 days). Parietal suppuration was noted in 4 cases (11.4%). None of our patients has died.
CONCLUSION: Secondary psoas abscess is a rare condition. Its diagnosis is late. Surgical drainage associated with antibiotic therapy gives a good therapeutic result. Microbiology varies by etiology.
KEYWORDS: Secondary psoas abscess, diagnosis, treatment, germs, children, Mali
Auteur correspondant : Dr Yacaria Coulibaly, Tel : 022376382496 | Email : coulibalyyacak@yahoo.fr