Door fingers in children: epidemiological, clinical, therapeutical and evolutive aspects
KE YL, KOUASSI DRIA AKS, OUATTARA JJ, DIBI KXCC, MIDEKOR GONÉBO KA, BONNY OBRO REBECCA, MOH ELLO N.
Résumé
INTRODUCTION : Les doigts de portes représentent 3,5% des accidents domestique de l’enfant. En côte d’ivoire, très peu d’études ont été faites sur ces traumatismes. Le but de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des doigts de porte chez l’enfant.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Une étude transversale rétrospective à visée descriptive et analytique a été effectuée sur une période de 10 ans 9 mois, (janvier 2010 à Septembre 2020), dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU de Cocody. Nous avons inclus tous les enfants âgés de 0 à 15 ans admis pour traumatisme digital suite à un écrasement par une porte, portière, tiroirs, fenêtre. Les variables étudiées étaient d’ordre épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif.
RÉSULTATS : Nous avons colligé 55 cas. L’âge moyen était de 5,36 ± 4,12 ans (extrêmes de 1ans et 15 ans). Le sexe masculin représentait des 60% cas avec un sex ratio de 1,5. Ces traumatismes survenaient le plus souvent lors d’un jeu (90%) et par mécanisme d’écrasement (94,54%). Les lésions siégeaient sur le majeur dans 32,27 % et l’annulaire dans 23,63 %. Il s’agissait d’hématome sous unguéal (38,18%), avulsions unguéales (14,54%), plaies pulpaires (38,18%) avec amputations distales dans 40%. Les fractures de la phalange distales étaient observées dans 47,27% des cas. Au plan thérapeutique, la cicatrisation dirigée était indiquée dans 16,36% des amputations distales, alors que les lambeaux étaient utilisés dans 25,45%. L’embrochage a été réalisé dans 69,23%. L’évolution était simple dans 94,54%. L’infection a été observée dans 5,45%. Nos résultats ont été évalués après un recul moyen de 42 mois et étaient excellents dans 10,90% et bon dans 63,63% des cas.
CONCLUSION : Les doigts de porte sont fréquents chez l’enfant et ont une réputation d’apparente bénignité. La restitution d’un complexe pulpo-unguéal de bonne qualité est le meilleur garant d’un bon résultat fonctionnel et esthétique au long cours.
MOTS CLES : Doigts de porte ; Accident domestique ; Traumatisme ; Enfants ; Urgence
Summary
INTRODUCTION: Door fingers injuries account for 3.5% of child domestic accidents. In Côte d’Ivoire, very few studies have been done on these traumas. The aim of our study was to describe the epidemiological, anatomo-clinical, therapeutic features and results of door fingers injuries in children.
MATERIAL AND METHODS: This was a cross-sectional study with a descriptive and analytical purpose carried out over a period of 10 years, (January 2010 to September 2020), in the Paediatric Surgery Department of the University Hospital of Cocody. We included all children aged 0 to 15 years old admitted for digital trauma following crushing by a door, a car door, a window, drawers. The variables studied were epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary.
RESULTS: We collected 55 cases. The mean age was 5.36 ± 4.12 years (extremes of 1 and 15 years). The male gender accounted for 60% of cases with a sex ratio of 1.5. These injuries occurred most often during play (90%) and by crushing mechanism (94.54%). The lesions were located on the middle finger in 32.27% of cases and on the ring finger in 23.63% of cases. These were subungual hematoma (38.18%), nail avulsions (14.54%), pulpal wounds (38.18%) with distal amputations in 40% of cases. Distal phalanx fractures were observed in 47.27% of cases. Therapeutically, directed healing was indicated in 16.36% of distal amputations, while flaps were used in 25.45% of cases. Pinning was performed in 69.23% of cases. The evolution was uneventful in 94.54% of cases. Infection was observed in 5.45% of cases. Our results were assessed after a mean follow-up of 42 months. The results were excellent in 10.90% of cases and good in 63.63% of cases.
CONCLUSION: Door fingers are common in children and have a reputation for apparent benignity. The restoration of a good quality pulpo-ungual complex is the best guarantee of a good long-term functional and aesthetic result.
KEYWORDS: Door fingers; Domestic accident; Trauma; Children; Emergency.
Auteur correspondant : AKE Yapi Landry| Tel : 0707701695| mail : akeyapilandry@yahoo.fr