INTRODUCTION : Le prolapsus muqueux de l’urètre est une cause fréquente d’hémorragie vaginale chez la petite fille. Sa prise en charge n’est pas stéréotypée. OBJECTIF : Rapporter notre expérience de la prise en charge du prolapsus urétral révélé par une hémorragie vaginale

MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon à Abidjan (Côte d’Ivoire). Elle a porté sur les dossiers des filles admises et traitées pour hémorragie vaginale due à un prolapsus muqueux de l’urètre entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2015. Le traitement de première intention était médical et a consisté en une application quotidienne d’une dose de crème d’œstrogène sur la région hypogastrique, associée à un antiseptique local, et à un traitement par voie orale (antibiotique et anti-inflammatoire non stéroïdien) pendant 3 à 6 semaines. En cas d’échec du traitement médical, l’exérèse chirurgicale de la muqueuse prolabée sur sonde urinaire laissée en place pendant 48 heures a été effectuée. 

RÉSULTATS : Nous avons recensé cinquante-huit (58) filles de race noire âgées en moyenne de 4 ans 3 mois (extrêmes : 1 – 11 ans). Le prolapsus était de grade IV dans 40 cas (69%).Cinq cas étaient consécutifs à un viol. La régression totale a été observée avant 1 mois dans 41 cas (70,6%). La durée moyenne du traitement médical était de 21 jours. Deux récidives ont nécessité une exérèse chirurgicale ; dans 3 cas d’échec au traitement médical, les parents ont refusé l’intervention chirurgicale. 

CONCLUSION : Le prolapsus de l’urètre se traduit presque toujours par l’hémorragie vaginale chez l’enfant. Le traitement peut être exclusivement médical avec des résultats satisfaisants ; l’exérèse chirurgicale est réservée aux rares cas d’échec. Mots-clés : Prolapsus de l’urètre – Hémorragie vaginale – Œstrogène.