Acute intestinal obstruction in childhood outside the neonatal period
Seye C1, Mbaye PA2, Fall M2, Ndour O2, Ngom G2.
Résumé
Introduction : Rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques et pronostiques des occlusions intestinales aiguës (OIA) chez l’enfant en dehors de la période néonatale au service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Aristide Le Dantec de Dakar.
Matériel et méthodes
Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive, allant de janvier 2010 à décembre 2015, ayant porté sur les dossiers des enfants âgés de 29 jours à 15 ans inclus, pris en charge pour une OIA dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Les dossiers non exploitables ou incomplets au nombre de neuf, les cas de malformations ano-rectales et d’occlusions fonctionnelles n’ont pas été inclus. Nous avons analysé la fréquence, l’âge, le sexe, le circuit de référence, le délai de diagnostic, les signes cliniques et paracliniques, les aspects thérapeutiques et évolutifs.
Résultats
Nous avons recensé 90 cas d’OIA soit 15 cas par an. L’âge moyen était de 13 mois. Il y avait 54 garçons et 36 filles. La référence était des services de pédiatrie dans 52,2%. Le délai diagnostic était en moyenne de 5,3 jours. L’invagination intestinale aiguë (IIA) était la première cause d’OIA (62 ; 68,89%). Soixante et un virgule deux pourcent des patients présentaient un mauvais état préopératoire selon la classification de l’ASA. Les suites opératoires étaient simples dans 51 cas (56,6%) et compliquées dans 39 cas (43,3%). Le taux de mortalité était de 20%.
Conclusion
Le diagnostic de l’OIA chez l’enfant en dehors de la période néonatale reste tardif. L’IIA en constitue la première pathologie. La mortalité est encore élevée.
Mots clés : Occlusion intestinale aiguë , Invagination intestinale aiguë , Décès, Enfant.
Summary
Introduction: To report the epidemiological, diagnostic and prognostic aspects of acute intestinal obstructions (AIO) in children outside the neonatal period, to the pediatric surgery department of the Aristide Le Dantec University Hospital in Dakar.
Material and methods: This was a retrospective and descriptive study, from January 2010 to December 2015, which focused on the records of children aged 29 days to 15 years inclusive, treated for OIA in the pediatric surgery department of the Aristide Le Dantec University Hospital in Dakar. Nine non-usable or incomplete records, anorectal malformations and functional occlusions were not included. We analysed frequency, age, sex, referral circuit, time to diagnosis, clinical and paraclinical signs, therapeutic and evolutionary aspects.
Results : We have identified 90 cases of OIA in six years, or 15 cases per year. The mean age was 13 months. There were 54 boys and 36 girls. The reference was paediatric services in 52.2%. The average time to diagnosis was 5.3 days. Acute intussusception (AII) was the leading cause of OIA (62; 68.89%). Sixty-one point two percent of patients had poor preoperative status according to the ASA classification. Postoperative treatment was simple in 51 cases (56.6%) and complicated in 39 cases (43.3%). The mortality rate was 20%.
Conclusion : The diagnosis of OIA in children outside the neonatal period remains late. IIA is the primary pathology. Mortality is still high.
Keywords: Acute bowel obstruction , Acute intussusception , Death, Child.