Complications of traditional treatment of blunt limb trauma in children in pediatric surgery at the Gabriel Touré teaching hospital
Guindo OY1*, Coulibaly Y1, Amadou I1, Arrat FM1, Coulibaly MB2, Coulibaly O1, Kouyaté M3, Kamaté B1, Djiré MK1, Doumbia A4, Koné O5
Résumé
Introduction : Les complications liées au traitement traditionnel des traumatismes fermés des membres, sont fréquentes dans les pays en développement. Il s’est agi dans ce travail, de décrire les complications causées par les traitements traditionnels des traumatismes fermés des membres, prises en charge dans le service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier universitaire (CHU) Gabriel Touré (Mali). Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective et descriptive sur 26 mois allant du 1er janvier 2020 au 28 février 2022, réalisée chez tous les enfants âgés de 0 à 15 ans, pris en charge dans le service, pour complications du traitement traditionnel de traumatisme fermé du membre. Résultats : Nous avons enregistré 82 cas de complications du traitement traditionnel des traumatismes fermés des membres. L’âge moyen des patients était de 7,01 ans (extrêmes : 4 mois et 15 ans) avec un sexe ratio de 2,03. Les parents des patients n’étaient pas scolarisés dans 43,9%. La cause du traumatisme était un accident domestique dans 69,5%. Le segment le plus atteint était l’avant-bras dans 28,0%. La croyance des parents a été le premier motif de choix du traitement traditionnel avec 45 cas (54,9%). Le massage des segments traumatisés était réalisé chez 97,6% des patients et 15,0% d’entre eux ont été traités par leurs propres parents. Le délai moyen de consultation hospitalier était 111 jours (3 jours et 2 ans). La complication la plus retrouvée était l’ostéite (25,6%). La prise en charge a consisté essentiellement à réaliser des mises à plat des abcès. Après ce traitement la morbidité était de 28% avec une mortalité de 6,1%. Conclusion : Malgré la légalisation de la médecine traditionnelle, une stratégie d’information, de sensibilisation et d’éducation de la population à travers les médias, les lieux de culte par rapport aux complications du traitement traditionnel des traumatismes fermés des membres doit être mise sur pied pour minimiser les complications.
Mots clés : Complications, traitement traditionnel, traumatismes fermés des membres, enfant.
Summary
Introduction: Complications related to the traditional treatment of blunt limb trauma are common in developing countries. The aim of this work was to describe the complications caused by the traditional treatments of closed trauma of the limbs, treated in the pediatric surgery department of the Gabriel Touré teaching hospital (Mali).
Patients and methods: This was a prospective and descriptive study over 26 months from 1 January 2020 to 28 February 2022, carried out in all children aged 0 to 15 years, cared for in the ward, for complications of traditional treatment of blunt limb trauma. Results: During the study period, we recorded 82 cases of complications resulting from the traditional treatment of blunt limb trauma. The average age of the patients was 7.01 years (4 months and 15 years) with a sex ratio of 2.03. The parents of our patients were not educated in 43.9%. The cause of trauma was a domestic accident in 69.5%. The most affected segment was the forearm in 28.0%. The belief of the parents was the first reason for choosing traditional treatment in our study with 45 cases (54.9%). Massage of traumatized segments was performed in 97.6% of patients and 15.0% of our patients were treated by their own parents. The average hospital consultation time was 111 days (3 days and 2 years). The most frequent complication was osteitis (25.6%). The management consisted essentially of draining the abscesses. After this treatment the morbidity was 28% with a mortality of 6.1%. Conclusion: Despite the legalization of traditional medicine, a strategy of information, awareness and education of the population through the media, places of worship in relation to the complications of traditional treatment of blunt limb trauma must be implemented to minimize complications.
Keywords: Complications, traditional treatment, blunt limb trauma, Child.