Lungs and osteo-articular infections in children at Cocody teaching hospital
Ake Y, Kouassi-Dria S, Ouattara JJ, Midekor-Gonebo K, Sounkere-Soro M, Bonny-Obro R, Kouame M, Bationo Y, Moh N.
Résumé
Introduction : La double localisation pulmonaire et ostéo-articulaire chez un même enfant est grave et constitue un défi thérapeutique. L’objectif était d’en décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, transversale et descriptive, menée sur la période de janvier 2018 à Mai 2021 dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Cocody. Les patients âgés de 0 à 15 ans, présentant à la fois une pneumopathie bactérienne une et infection ostéo-articulaire (sauf les ostéites) ont été inclus. Les variables étudiées étaient d’ordre clinique, radiologique, bactériologique, thérapeutique et évolutif.
Résultats : Nous avons colligé 28 cas d’enfant présentant à la fois une infection ostéo articulaire et une pneumopathie bactérienne. Il s’agissait de 22 garçons et 6 filles. L’âge moyen des patients était 07,8 ± 0,91 ans (extrêmes 1 et 15 ans). L’infection ostéo-articulaire était multifocale (18 cas) et de siège unique dans 10 cas. Elle était associée à une pneumopathie unilatérale dans 18 cas ou bilatérale dans 10 cas. Les germes isolés étaient le Staphylococcus aureus (18 cas), le Salmonella sp (3 cas), le klebsiella pneumoniae (1cas). Le traitement a consisté en une antibiothérapie probaliste puis adaptée à l’antibiogramme et à une indication chirurgicale selon le type. Les suites post thérapeutiques étaient marquées par une stérilisation des foyers infectieux pulmonaires et ostéo-articulaires au décours d’une durée d’hospitalisation médiane de 23,66 ± 15 jours (extrêmes 15 et 38 jours).
Conclusion : La double localisation bactérienne pulmonaire et ostéo-articulaire chez l’enfant est une réalité de plus en plus observée dans nos unités d’hospitalisation. Le germe prédominant reste le staphylococcus aureus. La prise en charge nécessite une collaboration concertée impliquant les pédiatres, chirurgiens pédiatres et bactériologistes.
Mots clés : pneumopathies bactériennes – Infections ostéo-articulaires – bactérie – enfants
Summary
Introduction : Pulmonary and osteo-articular infection localization in the same child is serious and constitutes a therapeutic challenge. The aims was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects.
Patients and methods : This was a prospective, cross-sectional and descriptive study, conducted over the period from January 2018 to May 2021 in the pediatric surgery department of the Cocody University Hospital. Patients aged 0 to 15 years, with both bacterial pneumonitis and osteoarticular infection (except osteitis) were included. The variables studied were clinical, radiological, bacteriological, therapeutic, and evolutionary.
Results : We collected 28 cases of children with both osteoarticular infection and bacterial pneumonitis. There were 22 boys and 6 girls. The mean age of patients was 07.8 ± 0.91 years (ranges 1 and 15 years). The osteoarticular infection was multifocal (18 cases) and single-site in 10 cases. It was associated with unilateral pneumonitis in 18 cases or bilateral pneumonitis in 10 cases. It was associated with unilateral pneumonitis in 18 cases or bilateral pneumonitis in 10 cases. The germs isolated were Staphylococcus aureus (18 cases), Salmonella sp (3 cases), Klebsiella pneumoniae (1 case). Treatment consisted of probalist antibiotic therapy and then adapted to susceptibility testing and surgical indication depending on the type. Post-treatment outcomes were marked by sterilization of pulmonary and osteoarticular foci of infection during a median hospital stay of 23.66 ± 15 days (ranges 15 and 38 days).
Conclusion : Dual pulmonary and osteoarticular bacterial localization in children is a reality that is increasingly observed in our hospitalization units. The predominant germ remains Staphylococcus aureus. Management requires concerted collaboration involving pediatricians, paediatric surgeons and bacteriologists.
Keywords: Bacterial pneumonia – Osteoarticular infections – Bacteria – Children