Bacteriological profile and treatment of osteoarticular infections in children in the Treichville teaching hospital.
TOURE MA, AGBARA S, MOULOT OM, EHUA MA, BANKOLE SR
Résumé
INTRODUCTION : Les infections ostéoarticulaires chez l’enfant constituent une préoccupation malgré la disponibilité de certains moyens pour faire la preuve bactérienne. Leur incidence demeure stable même dans les pays à niveau socio-économique élevé. Dans les pays à bas niveau socio-économique, le manque d’équipement pour identifier certains germes aggrave le pronostic. Une nouvelle approche de prise en charge est donc nécessaire du fait de du milieu, l’observation de plus en plus fréquente de nouvelles formes cliniques. L’objectif était de déterminer le profile bactériologique des infections ostéoarticulaires et de décrire leur traitement antibiotique, en vue d’élaborer un protocole thérapeutique adapté à l’écologie bactérienne.
PATIENTS ET MÉTHODES : il s’agit une étude prospective portant sur 66 patients en 1 an traités pour infection ostéoarticulaire.L’âge des patients variait de 19 jours à 17 ans avec une moyenne d’âge de 2 ans 6 mois, il y avait 38 garçons et 28 filles. Les variables étudiés étaient : le délai et le mode du prélèvement, le résultat de la recherche bactériologique, la sensibilité ou la résistance des germes face au traitement, les aspects thérapeutique et évolutif ; le recul maximum était de 14 mois.
RÉSULTATS : l’étiologie était dominée par les bacilles grams positifs (23 cas) avec une nette prédominance du Staphylococcus Aureus suivis des grams négatifs (14 cas), la culture était négative (29 cas); on a noté une hémoglobinopathie type hétérozygote (10 cas) et 1 cas de SRV positive. Le traitement a consisté au drainage chirurgical (33 cas), à la ponction lavage (12 cas), à l’immobilisation suivi de l’administration d’antibiotique spécifique ou non dans tous les cas. L’évolution était favorable (89%), on notait une persistance des signes cliniques et biologiques (11 cas).
CONCLUSION : La détermination du profile bactériologique des infections ostéoarticulaires constitue une méthode efficace de prise en charge des infections ostéo-articulaires à travers une collaboration multidisciplinaire.
MOTS CLÉS : Infections ostéoarticulaires, Profile bactériologique, Enfant, Chirurgie pédiatrique.
Summary
INTRODUCTION: Osteoarticular infections in children are a concern despite the availability of some means to demonstrate bacterial infection. Their incidence remains stable even in countries with a high socio-economic level. In countries with low socio-economic status, the lack of equipment to identify certain germs worsens the prognosis. A new approach to management is therefore necessary due to the environment, the increasingly frequent observation of new clinical forms. The objective was to determine the bacteriological profile of osteoarticular infections and to describe their antibiotic treatment, with a view to developing a therapeutic protocol adapted to bacterial ecology.
PATIENTS AND METHODS: This is a prospective study of 66 patients treated for osteoarticular infection in 1 year. The age of the patients ranged from 19 days to 17 years with an average age of 2 years 6 months, there were 38 boys and 28 girls. The variables studied were: the time and method of sampling, the result of bacteriological research, the sensitivity or resistance of germs to treatment, therapeutic and evolutionary aspects. The maximum follow-up was 14 months.
RESULTS: The etiology was dominated by gram-positive bacilli (23 cases) with a clear predominance of Staphylococcus Aureus followed by gram-negative (14 cases), culture was negative (29 cases); heterozygous hemoglobinopathy (10 cases) and 1 positive SRV case were noted. Treatment consisted of surgical drainage (33 cases), lavage puncture (12 cases), immobilization followed by administration of specific or non-specific antibiotics in all cases. The course was favourable (89%), with persistence of clinical and biological signs (11 cases).
CONCLUSION: Determining the bacteriological profile of osteoarticular infections is an effective method for the management of osteoarticular infections through multidisciplinary collaboration.
KEY WORDS: Osteoarticular infections, Bacteriological profile, Child, Paediatric surgery
Auteur correspondant : : TOURE Mamadou Alpha Adresse : BPV 13 ABIDJAN (COTE D’IVOIRE) FAX : 22441379 / TEL : 22481000 poste : 6548 | Email : malphatoure@yahoo.fr | cel :(225) 59427989