Comparaison of the soavey-boley colo-anal pullthrough technic to other technics in the hirschsprung’s disease treatement in gabriel touré hospital at bamako
COULIBALY Y1*, AMADOU I1 , COULIBALY O1 , DOUMBIA A1 , KAMATÉ B1 , COULIBALY Y1 , DJIRÉ MK1 , KONATÉ D2 , DOUMBIA AA1 , MAIGA B2 , SACKO K2 .
Résumé
INTRODUCTION : La procédure de Soave a été proposée pour éviter les complications liées à la procédure de Swenson. Elle a été modifiée par Boley qui procède à l’anastomose colo-anale dans le même temps opératoire. Malgré ses nombreux avantages, elle présente aussi des inconvénients. L’objectif de notre travail était de comparer la procédure de Soave-Boley aux autres techniques d’abaissement colo-anal dans notre service.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons mené une étude rétrospective et comparative du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2019, chez tous les enfants âgés de 0 à 15 ans, traités pour la maladie de Hirschsprung dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Les résultats immédiats et à moyen terme du traitement de 263 enfants par la technique de Soave et de 335 enfants par deux autres techniques ont été comparés. L’âge moyen des patients opérés selon Soave-Boley était de 4,2 ans alors qu’il était de 2,9 ans chez ceux opérés par les 2 autres techniques.
RÉSULTATS : Le temps opératoire était plus long dans la procédure de Soave-Boley mais avec moins de complications. La durée d’hospitalisation était comparable dans les 2 groupes. Des souillures anales après 6 mois d’évolution ont été notées chez 5 (1,9 %) patients du groupe I contre 108 (32,2 %) dans le groupe II (p = 0,0000). Une entérocolite a été notée dans le groupe I dans 8 cas (3 %) versus 12 (3,9 %) dans le groupe II (p = 0,2418). A 12 mois, 15 patients présentaient toujours des souillures anales, dont 3 (1,1 %) dans le groupe I versus 12 (3,9 %) dans le groupe II (p = 0,0676). Quinze patients n’ont pas été revus par la suite.
CONCLUSION : Malgré un temps opératoire plus long, la technique de Soave-Boley est moins sujette aux complications.
MOTS CLÉS : Maladie de Hirschsprung, Chirurgie, Technique de Soave-Boley, Enfant.
Summary
NTRODUCTION: The Soave procedure has been proposed to avoid complications related to the Swenson procedure. It was modified by Boley, who performed the colo-anal anastomosis at the same operating time. Despite its many advantages, it also has disadvantages. The objective of our work was to compare the Soave-Boley procedure to other colo-anal lowering techniques in our department.
MATERIAL AND METHODS: We conducted a retrospective and comparative study from January 1, 2007 to December 31, 2019, in all children aged 0 to 15 years, treated for Hirschsprung’s disease in the pediatric surgery department of the Gabriel Touré University Hospital. The immediate and intermediate-term outcomes of treating 263 children with the Soave technique and 335 children with two other techniques were compared. The average age of patients operated on according to Soave-Boley was 4.2 years while it was 2.9 years for those operated by the other two techniques.
RESULTS: The operative time was longer in the SoaveBoley procedure but with fewer complications. The length of hospital stay was comparable in the 2 groups. staining after 6 months of evolution was noted in 5 (1.9%) patients in group I compared to 108 (32.2%) in group II (p = 0.0000). Enterocolitis was noted in group I in 8 cases (3%) versus 12 (3.9%) in group II (p = 0.2418). At 12 months, 15 patients still had staining, including 3 (1.1%) in group I versus 12 (3.9%) in group II (p = 0.0676). Fifteen patients were not subsequently seen again.
CONCLUSION: Despite a longer operative time, the SoaveBoley technique is less prone to complications.
KEYWORDS: Hirschsprung disease, surgical management, Soave-Boley technique
Auteur correspondant : Coulibaly Yacaria, Email : coulibalyyacak@yahoo.fr |Tél : 0022366690189