Dermatose neutrophile inflammatoire, le pyoderma gangrénosum est une pathologie rare dont le pronostic et l’évolution reste imprévisible. Nous rapportons le cas d’un jeune garçon admis à l’âge de 13 ans référé du service de dermatologie pour un complément de prise en charge d’un pyoderma gangrenosum à localisation céphalique. L’examen notait à l’admission une importante perte de substance touchant tout le scalp. Ainsi, 4 greffes de peau ont été réalisées afin de permettre une prise progressive des greffons. Les suites sont marquées secondairement par une poussée évolutive infectieuse entrainant un rejet de la plupart des greffons et une reprise de la suppuration de façon agressive et massive. Un protocole de pansement est étudié et réalisé dans le service durant 12 mois couplé à son traitement systémique à base d’une corticothérapie, de Dapsone et une antibiothérapie par intermittence. La rémission a été obtenue au bout de deux ans. De longues années d’hospitalisation, un retard scolaire significatif, un impact psychologique à certains moments péjoratifs ainsi qu’un retard considérable staturopondéral dû à une corticothérapie au long cours sont quelques-unes des conséquences de cette pathologie encore mal connue. De notre expérience, une telle pathologie requiert une collaboration entre dermatologues et chirurgiens pour des résultats plus efficaces. 

MOTS CLES : pyoderma gangrenosum enfant.