Intestinal atresia in the pediatric surgery departement of amirou Boubacar Diallo national hospital of Niamey
MOUSTAPHA H¹, HABOU O³, ALI ADA MO¹, MANSOUR SIDI IH², SAMIRA S², IDRISSA S², ISSOUFOU Y², RAMATOU S4 , ABARCHI H¹
Résumé
INTRODUCTION : Les atrésies intestinales sont des anomalies congénitales rares qui posent un problème de prise en charge dans notre contexte. Le but de ce travail était d’en décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques actuels.
PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive sur une période 6 ans (janvier 2015 à décembre 2020) réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey (Niger). Elle a inclus tous les cas d’atrésies intestinales pris en charge dans le service, pendant la période d’étude. Les autres malformations digestives étaient exclues.
RÉSULTATS : En 6 ans, trente-quatre dossiers étaient retenus, soit une fréquence hospitalière de 5,6 cas/an. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,12. L’âge moyen était de 6,3 jours et la tranche d’âge 0 à7 jours était la plus représentée avec 67,6%. La grossesse était bien suivie dans 76,5% avec une moyenne de 4 consultations prénatales. La prématurité était notée dans 20,6% et le poids moyen des nouveau-nés était de 2488,18 grammes (extrêmes 1200 et 4000 grammes). Les vomissements bilieux et l’absence d’émission du méconium étaient les principaux motifs de consultation, respectivement dans 91,2% et 85,3%. La radiographie de l’abdomen sans préparation était le principal examen d’imagerie réalisé, chez 94,1%. Le délai moyen chirurgical était 2,86 jours. L’atrésie intestinale de type I selon Louw était la plus retrouvée avec 35,3%. Les occlusions post opératoires (29,5%), étaient les principales complications ; la mortalité globale était 55,9%.
CONCLUSION : Les atrésies intestinales constituent des urgences chirurgicales néonatales dont la morbi-mortalité reste sévère dans notre contexte.
MOTS CLES : Atrésie intestinale, Occlusion néonatale, Chirurgie, pronostic, nouveau-né.
Summary
INTRODUCTION: Intestinal atresia are rare congenital malformations, which pose management difficulties in our context. The aim of this work was to describe the diagnostic, therapeutic and prognostic aspects.
PATIENTS AND METHODS: This was a descriptive and retrospective study over a 6 year period (january 2015 to december 2020) carried out in the pediatric surgery department of the Amirou Boubacar Diallo National Hospital. It included all cases of intestinal atresia managed during the study period. Other digestive malformations were excluded.
RESULTS: In 6 years, thirty-four files were retained, i.e. a hospital frequency of 5.6 cases/year. There was a male predominance with a sex ratio of 1.12. The average age was 6.3 days and the 0 to 7 days age range was the most represented with 67.6%. Pregnancy was well followed in 76.5% with an average of 4 antenatal consultations. Prematurity was noted in 20.6% and the mean weight at birth was 2488.18 grams (range 1200 and 4000grams). Bilious vomiting and lack of meconium release were the main reasons for consultation, in 91.2% and 85.3%, respectively. An unprepared abdominal x-ray was the primary imaging test performed in 94.1%. The mean surgical time was 2.86 days. Louw’s classification type I was the most common with 35.3%. Postoperative occlusions (29.5%), were the main complications; overall mortality was 55.9%.
CONCLUSION: Intestinal atresias constitute neonatal surgical emergencies, the morbidity and mortality of which remains severe in our context.
KEYWORDS: Intestinal atresia, Neonatal obstruction, Surgery, prognosis, newborn
Auteur correspondant : MOUSTAPHA Helle, hellemkochi@gmail.com | helle_moustapha@yahoo.fr Tél : +22790365628