Child penetrating abdominal wounds in the pediatric surgery department of gabriel touré teaching hospital of Bamako
COULIBALY Y*1 , COULIBALY Y1 , KEITA M1 , AMADOU I1 , , COULIBALY O1 , DOUMBIA A1 , KAMATÉ B1 , DJIRÉ MK1 , KONATÉ D2 , SACKO K2 , MAIGA B2 , MAIGA M1 , DIOP TH.M3 , MANGANÉ M3 , DIALLO G
Résumé
INTRODUCTION : Les plaies pénétrantes de l’abdomen sont des traumatismes avec rupture de la continuité pariétale abdominale. Malgré les programmes éducationnels et les campagnes de sensibilisation elles deviennent de plus en plus fréquentes dans nos pays au cours de ces dernières années. Le but de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques des plaies pénétrantes de l’abdomen de l’enfant dans le service de chirurgie pédiatrique du C.H.U Gabriel Touré.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude rétrospective ayant porté sur une période de 5 ans (1er Janvier 2013 au 31 Décembre 2017) ; elle a inclus tous les dossiers d’enfant de moins de 16 ans, pris en charge pour plaie pénétrante de l’abdomen dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré de Bamako.
RÉSULTATS : En 5 ans, nous avons pris en charge 30 cas de plaie pénétrante. La sex ratio a été de 4. L’âge moyen était de 9± 6,1 ans (extrêmes : 4 ans et 15 ans). Le délai moyen de prise en charge a été de 8,3±3 heures (45 mn et 36 h). Les circonstances de survenue ont été : les accidents domestiques (56,7%), les agressions physiques (26,6%), les accidents de la voie publique (AVP) et les accidents de travail (16,7%). Une plaie par encornement a été notée dans 30% des cas. Nous avons noté 22 cas (73,3%) d’éviscération dont 13 cas (43,3%) du grand omentum, 8 cas (26,7%) de grêle et 1 cas (3,3%) du côlon. Une laparotomie a été réalisée d’emblée dans 90% et dans 10% de cas un traitement conservateur. Le taux de laparotomie blanche a été de 43,8%. Les suites opératoires ont été simples dans 93,3% des cas. Il y a eu un cas (3,3%) d’abcès pariétal et un décès (3,3%).
CONCLUSION : Les plaies pénétrantes constituent à nos jours une pathologie fréquente en chirurgie pédiatrique. Les accidents domestiques constituent la cause la plus fréquente chez l’enfant d’où la nécessité d’une surveillance accrue des enfants.
MOTS CLÉS : Plaies pénétrantes, abdomen, enfants, Mali.
Summary
INTRODUCTION: Penetrating abdominal wounds are trauma with rupture of abdominal parietal continuity. Despite educational program and awareness campaigns, they are becoming more and more common in our countries. Our purpose was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of abdominal penetrating wounds of the child in the pediatric surgery department of teaching hospital Gabriel Touré.
METHODS : This is a retrospective study carried over a 5 years period (from January 1st 2013 to December 31th 2017). It included files of children aged less than 16 years old, treated for of penetrating wounds in the pediatric surgery department of Gabriel Touré Teaching Hospital in Bamako.
RESULTS: In 5 years, we have treated 30 cases of penetrating wounds. The sex ratio was 4. The average age was 9 ± 6.1 years (4 years and 15 years). The average time taken to care was 8.3 ± 3 hours (45 minutes and 36 hours). The circumstances of occurrence were: domestic accidents (56.7%), physical assaults (26.6%), road accidents (AVP) and work accidents (16.7%). Wound by encornement was noted in 30% of the cases. We noted 22 cases (73.3%) of evisceration including 13 cases (43.3%) of the large omentum, 8 cases (26.7%) of ileum and 1 case (3.3%) of the colon. A laparotomy was performed immediately in 90% and in 10% of cases a conservative treatment. Laparotomy was negative in 43.8% of cases. The follow-up was simple in 93.3% of cases. The morbidity was 3.3% of cases (parietal abscess) with a mortality of 3.3%.
CONCLUSION: Penetrating wounds are nowadays a common pathology in pediatric surgery. They have a particularity related to the lesional mechanisms and the vulnerable agents KEYWORDS: Penetrating wounds, abdomen, children, Mali
Auteur correspondant : Yacaria Coulibaly, chirurgien pédiatre, CHU Gabriel Touré. Tel : 0022376382496 / Email : coulibalyyacak@yahoo.fr